又到了每周的丁香病例时间了～每个周二、周四、周五等你来解答！
感谢站友 @白衣笑话 提供的病例～
一位 86 岁的老奶奶，因左侧肩关节脱位来急诊。经检查脱位并不严重，也没有血管神经损伤。
不过三天之后，这位老奶奶再次来到了急诊，诉自受伤后的第二天起，手指开始变蓝，并伴有进行性加重的疼痛。到第三天，疼痛已经被麻木感取代。随后，她的脚趾也开始出现同样的变化。
既往史：高血压，慢性静脉炎，15 年前已戒烟。自诉 2 个月前左腿出现紫色斑点，后自行好转，否认既往出现雷诺现象。
查体：血压 154/74 mmHg，脉搏 116 次/分，体温 37.3℃。除大拇指外的其他手指呈对称性萎缩、发黑。左侧足趾苍白、发凉，远端动脉搏动可触及，毛细血管充盈缓慢，感觉减退。
所以，大伙儿瞅瞅，这位老奶奶是咋地了？
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