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研究表明：3 小时内三手烟吸入可能改变近 400 个基因表达
三手烟（THS）是二手香烟烟雾中的化学物质（燃烧的香烟和呼出的主流烟雾释放的侧流烟雾）的一部分，它们粘在室内表面并在主动吸烟后持续存在。Giovanna L. Pozuelos 等人近日于 JAMA Network Open 发表的一项研究显示了三手烟对人类基因表达的直接影响。
图片来源：JAMA Network Open 网站截图
这项随机临床试验揭示，4 名健康、不吸烟的女性暴露于清洁空气中仅改变了 2 种基因的表达。而当同样的女性在接触 21 天三手烟后，与细胞应激和存活途径相关的 389 个基因表达改变。
这项研究发现，急性吸入三手烟可引起细胞应激，从而激活生存途径。一些反应与应激诱导的线粒体过度融合相一致，并且与先前体外实验结果相似。这些数据可能对医生治疗暴露于三手烟的患者有价值，并有助于制定修复三手烟污染环境的法规。(来源：JAMA Network Open）
青岛卫健委回应「医生妻子晒丈夫收礼和过度医疗」：介入调查
近日，有微博博主爆料称，一名自称是青岛大学附属医院医生李某某的妻子在网上发文晒丈夫收患者所送的水果水产等礼物，并称为了「泄私愤」给出租车司机做全身体检，体检「以往我们都是插队的」。据调查发现，该院确有一名叫李某某的急诊普外科医生。
图源：澎湃新闻
7 月 2 日上午，青岛大学一名纪检监察工作人员称，暂未收到附属医院关于反映李姓医生的情况报告。同日下午，青岛大学附属医院官方微博发文称，关于网友反映的医院急诊外科李姓医生的有关问题已经收到，已责成有关部门调查核实。
7 月 3 日上午，青岛市卫生健康委员会一工作人员表示，目前，市卫生健康委员会及医院相关部门已就此事介入调查，将根据最终调查结果依法依规做出严肃处理。（来源：澎湃新闻）
山东莱芜暴力伤医案嫌疑人陈建利二审维持死刑判决
7 月 3 日，山东省高级人民法院对陈建利故意杀人案二审宣判，裁定驳回上诉，维持原判；对陈建利的死刑判决，依法报请最高人民法院核准。
山东省原莱芜市中级人民法院原审被告人陈建利故意杀人一案，于 2018 年 7 月 27 日作出一审判决，以故意杀人罪判处陈建利死刑，剥夺政治权利终身。宣判后，陈建利不服，提出上诉，山东省高级人民法院受理后，于 2019 年 5 月 9 日公开开庭审理。
二审法院审理认为，上诉人陈建利故意非法剥夺他人生命，致人死亡，其行为构成故意杀人罪。陈建利在公共医疗场所公然行凶，持砍刀砍击被害人头部十三刀，致被害人当场死亡，并阻止他人救治，其犯罪手段特别残忍，后果特别严重，社会影响极其恶劣，应依法严惩，虽有坦白情节，亦不足以对其从轻处罚。原审判决定罪和适用法律正确，量刑适当，审判程序合法。遂作出上述裁定。（来源：新京报网）
「候诊男子打伤护士」处理结果：行拘，并责令其公开道歉
针对近日一名急诊护士在导诊时被患者殴打致伤一事，7 月 2 日 ，成都市公安局武侯区分局官方微博@平安武侯 发布警情通报称，2019 年 6 月 29 日 23 时许，违法嫌疑人刘某（男，44 岁，成都市人，某公司职工）在武侯区武侯大道某外科医院就诊过程中，因认为值班医生治疗不及时，挥拳打向正在接待自己的医院女护士杨某。
该院宣传部一位黄姓工作人员称，29 日 23 时 03 分，护士杨某接待患者。护士杨某例行询问病情过程中，见患者有疼痛感，欲上前搀扶。患者说：「你又不是医生，跟你说了有什么用」，随即重拳击打护士杨某头部。
目前，警方已依照治安管理处罚法，给予涉嫌殴打他人的嫌疑人刘某行政拘留处罚，并责令其向受害人公开赔礼道歉。（来源：澎湃新闻）
美国 FDA 心衰药物最新开发指南：只要改善症状和机能就可获批，安全性最重要
6 月 27 日，FDA 发布了最新的《心衰药物开发指南草案》，该指南草案向外传达了两方面的信息：第一，如果一个心衰新药在临床试验中被证实对患者的症状或身体机能有改善，即便没有显示改善生存期或降低患者住院风险方面的益处，也可以被 FDA 批准。第二，FDA 给申请人提供了如何评估药物致死效应（mortality effect）的建议。
当前，FDA 在批准一个心衰新药时，都会要求申请人提交这个药物在致死性方面的评估结果。FDA 同时在指南文件中澄清说：死亡数据可以作为一个心衰新药临床试验的主要终点，或者安全性终点。
当 FDA 基于药物对患者症状或机能的改善而做出审批决定时，FDA会根据其他 3 个因素来判定申请人是否需要额外提交药物死亡效应方面的数据：在药理机制相似的药物中发现有死亡或其他安全性事件；试验设定有药物暴露时间；该药物在与心衰高度相关人群亚组中发现有死亡或其他安全性事件。
该指南草案同时讨论了心衰药物临床试验的一些有效性终点，包括患者自我感觉和身体机能、住院、院外干预、生物标记物和替代终点等，以及用于治疗急性心衰和儿科心衰药物的开发。（来源：医药魔方）
第 221 期丁香早读到此结束
责任编辑：陈以寒
题图来源：站酷海洛
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