对于 COPD 急性加重的患者，使用静脉激素可以说是「常规」治疗。
这种用法真的正确吗？
GOLD 2019 指出：口服激素和静脉效果相当，因此建议糖皮质激素口服或雾化治疗。
而国内的《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（ 2018 年）》，也建议口服糖皮质激素（如泼尼松 30～40 mg ，5～7d ）治疗。
指南给的就一定对吗？有人提出了质疑：
「COPD 急性加重期，不能进食的患者，口服显然不合适。静脉给药可以更快的达到血药浓度，在复杂凶险的情况下，也许更有效！」
静脉使用激素有循证依据吗？
对于需要住院治疗的急性加重期病人，可考虑泼尼松龙 30 mg~40 mg/d，也可静脉给予甲泼尼龙 40~80 mg，每日 1 次，连续 5~7 天。 内科学（第 9 版）
内科学给出的结论，是否就是金标准呢？
当教材和指南冲突时，应该选择相信哪一种权威？
对于呼吸科来说，慢性呼吸道疾病病程长、难控制、合并症多、药物繁杂。诊疗时，往往会遇到很多问题：
-
COPD 患者急性发作时，能否应用静脉激素治疗？
-
哮喘急性发作，为什么不推荐吸入激素？
-
稳定期如何调整用药？
想成为诊疗「高手」
你一定需要这门课程！
👇
联合明星讲师王洪武教授团队精心制作「慢性呼吸道疾病的诊断与治疗」
稳定期的用药经验、急性期的诊疗策略、雾化与吸氧的细节、合并症的处理思路，听完就能用到临床上！
讲师介绍：
（上下滑动）
课程大纲，先睹为快：
（上下滑动）
扫描下方二维码，免费章节抢先看！
你将收获：
建立诊疗思路：呼吸道慢性疾病从诊断到治疗决策全梳理；
讲师强强联合：王洪武教授团队 30 余年临床经验，倾囊相授，仅此一次；
常见病全掌握：详细讲解 6 大类最常见呼吸道慢性疾病；
多个实战教程：呼吸科必备技能手把手教你。
「新课首发福利放送」
原价 ¥388，只要 ¥298
直减 ¥90 ，错过无！
扫描下方二维码，开始学习
错过首发特惠，不再有此低价，想学就赶快加入我们吧！
责任编辑：小懒不笨
▼ 阅读全文，立享优惠！