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2019 版医保目录出炉，重点监控药品被全部调出

近日，国家医疗保障局、人力资源社会保障部印发《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》（医保发〔2019〕46 号），正式公布了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险常规准入部分的药品名单，目录调整工作取得了阶段性进展。

图片来源：国家医疗保障局网站截图

《药品目录》分为凡例、西药、中成药、谈判药品、中药饮片五部分。凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明。西药部分包括了化学药品和生物制品，中成药部分包括了中成药和民族药。谈判药品部分包括了尚处于谈判协议期内的药品。中药饮片部分包括了基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入基金支付的饮片范围。

从常规准入的品种看，调整前后药品数量变化不大，但通过动态调整、有进有出，药品结构发生了较大变化。本次发布的常规准入部分共 2643 个药品，包括西药 1322 个、中成药 1321 个（含民族药 93 个）；中药饮片采用准入法管理，共纳入 892 个。

图片来源：国家医疗保障局网站截图

（仅为部分）

从调出的品种看，共调出 150 个品种，其中约一半是被国家药监部门撤销文号的药品，其余主要是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品，此前发布重点监控的 20 个药物品种被全部调出。此外，经过专家评审，确定了 128 个拟谈判药品，均为临床价值较高但价格相对较贵的独家产品。下一步将确认企业的谈判意向后，按相关程序组织开展谈判，将谈判成功的纳入目录。（来源：国家医保局、Insight 数据库）

更多详细情况可回顾往期文章：「神药」或致瘫痪：年销售额近 40 亿，已列入国家重点监控目录 | 丁香早读

市场监督总局：2020 年 1 月起保健食品要醒目标注警示语，不能替代药物治疗疾病

8 月 20 日，国家市场监管总局正式发布《保健食品标注警示用语指南》和《保健食品原料目录与保健功能目录管理办法》。国家市场监管总局副局长孙梅君介绍，指南涉及产品上市后监管，将于 2020 年 1 月 1 日起正式实施。办法涉及产品市场准入，将于 2019 年 10 月 1 日起正式实施。

该管理办法规定，「保健食品不是药物，不能代替药物治疗疾病」警示用语区应当位于最小销售包装包装物（容器）的主要展示版面，所占面积不应小于其所在面的 20%，使用黑体字印刷。从 2020 年 1 月起，保健食品标签要醒目标注警示语、规范保质期标注方式。

图片来源：国家市场监管总局网站截图

据介绍，指南旨在进一步加强保健食品监管，让企业郑重声明，让公众明白消费，让保健食品不是药品深入人心。办法推进保健食品注册备案双轨制运行，建立开放多元的保健食品目录管理制度，以原料目录和功能目录为抓手，进一步强化产管并重，社会共治。（来源：澎湃新闻、市场监管总局）

劳斯莱斯堵塞医院急救通道，司机因涉嫌其他犯罪被刑拘

8 月 14 日，北京妇产医院门口一辆劳斯莱斯堵住应急通道。网友拍下的视频显示，交警在现场劝离，驾驶员拒不挪车，并大喊「我没有权利配合你」。涉事医院工作人员称，女子未在社会通道排队，直接开到应急通道，工作人员上前劝说，女子就把车挡在通道上。此后工作人员报警，交警当场对其进行处罚。

 

此事被报道后，在网络上引发热议。8 月 14 日晚间，涉事司机单女士发声称，自己近期身体和精神状态不佳，加之怀疑自己怀孕，因此今日到北京妇产医院做检查。对于此事，她希望对其不当行为向相关人员道歉，自己因冲动犯错，将不会再犯。单女士解释，她家做个体户生意，劳斯莱斯车是找朋友借的，但不方便透露该朋友身份。

8 月 15 日晚，北京朝阳公安分局发布调查通报称，经调查取证且与医院核实，单某某非孕妇，对其处以行政拘留 5 日的处罚。涉事车辆系单某某 2018 年购买，车牌则几经转移，目前车牌和车都在和某名下，警方在进一步调查。

8 月 20 日，北京朝阳公安分局再次通报此事，称行政拘留期间，公安机关工作中发现单某某涉嫌其他违法犯罪，现已被朝阳公安分局立案调查并采取刑事拘留强制措施。涉案车辆情况正在调查中。（来源：新京报）

图片来源：平安朝阳微博截图

Nature：衰老使脑组织变硬，并影响大脑功能

8 月 14 日，Nature 刊登的一篇文章指出，衰老会使脑组织开始变硬，并进一步影响大脑功能。

图片来源：Nature 网站截图

少突胶质细胞祖细胞（OPCs）对于维持正常大脑的功能有着重要作用。科学家们研究发现，OPC 细胞中的 PIEZO1 蛋白能够帮助细胞识别所处环境是否僵硬，在僵硬的材料上，细胞会逐渐失去功能，而在柔软的材料上这些功能又会逐渐恢复。

然而，OPC 细胞在机体中所处的微环境「壁龛（NICHE）」，随着年龄的增长将慢慢变硬，因此大脑功能也会逐渐衰退。但在敲除 PIEZO1 蛋白后，细胞便无法识别所处环境僵硬与否，因此细胞功能也会逐渐恢复。

研究者表示，这一成果对再生疗法的发展十分重要，如果能够成功应用于人体，将有望使得衰老的大脑细胞恢复功能。（来源：Nature）

第 253 期丁香早读到此结束

责任编辑：陈以寒

题图来源：站酷海洛

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