最近逛论坛，听说门诊 28 岁的小姐姐，已经被病人喊「大姐」了。看起来，当医生除了要有「绝顶」的聪明以外，可能还需要一张极厚的脸皮，能够帮助你抵抗缺觉、熬夜、老是皱眉带来的苍老感。
岛国作为美容大国，流行的抗衰手段千奇百怪，比如，早上起床不洁面，直接去油以后化妆；比如，通过鸡皮来补充胶原蛋白；还比如，把整个蜗牛放脸上让它自然爬行，用它们产生的粘液来达到美容效果……
（上图为错误示范，请勿自行尝试）
图片来源：站酷海洛创意
作为医生，我们当然需要有更科学的认知来了解「衰老」，有更机智的手段来对付「衰老」啦！
医学定义的皮肤衰老是什么？
皮肤衰老的形式有两种，自然衰老和光老化。其中，光老化是目前大家非常关心的，因为它的「罪魁祸首」是紫外线，发生部位通常会暴露在人前，十分显眼。
表皮衰老主要表现为更新速度减慢、屏障功能减弱、角质形成细胞活力下降、受伤后修复能力减弱；真皮衰老则表现为对外来化学物清除能力下降、厚度变薄、胶原蛋白和弹性蛋白合成减少、分解增加。而我们肉眼可见的，就是皱纹增多，肤色变得暗淡无光，甚至会出现斑点、色素沉着。
医生的办法总比问题多
医学进步是为什么？其中之一是为了健康和美丽能持续更久。
抗衰老产品层出不穷
所以，市场上很早就出现了各式涂抹或服用型的抗衰老产品，比如，以维生素 C、维生素 E、辅酶 Q10 等为代表的清除自由基的产品，以维生素 A、异黄酮素为代表的调节代谢的抗衰老产品。
医学美容技术迅速发展
而除了日常的护理方法，医学美容技术发展也是飞快：自体脂肪移植技术；以注射肉毒毒素、透明质酸为代表的医学微创注射美容技术；以激光、光子、射频为代表的需要使用特定设备的美容技术等。其中，又以微创注射和激光、光子、射频等，发展较快、普及较广。
射频技术值得关注
在这里不得不提其中火热的「贵妇」抗衰法，射频技术（Radiofrequency，RF）。它的本质是高频变化的电磁波，其能量可以以电或者磁（波）的形式存在并传播，其频率范围在数百kHz到数百MHz。「热吉玛」，就是这种美容方法中的一个代表。
应用射频技术进行淡纹护理的起效原理是在射频传递过程使电能转变为较高热能。这种热能作用于胶原组织，产生热变性；另一方面，热损伤启动机体创伤愈合应答反应。这样，激发成纤维细胞，促进胶原的重新生成，胶原纤维收缩、互相融合、重塑，真皮增厚，皮肤皱纹变浅。
「贵妇」淡纹设备搬回家，是不是有可能？
最近几年在科技发展的推动下，射频发生设备越发轻巧和安全，因此，射频设备也有向家用方向发展的趋势。相比传统医美手段，家用射频技术更便捷、便宜。
-广告-
来自日本的 YA-MAN 雅萌红光 BLOOM 射频美容仪就是这样一个设备。
图片来源：品牌提供
从 2019 年 3 月 31 日到 2019 年 6 月 26 日，四川大学华西医院化妆品评价中心对该设备的有效性和安全性进行了系统评估。2019 年 7 月 14 日，形成了雅萌 Bloom red（S10）射频美容仪安全性和功效性评价试验报告。
研究选取了 33 位年龄为 30～65 岁，鱼尾纹在 3 级及以上（参照皮肤老化图谱（第二册亚洲版））的女性参与。所有研究对象均进行随机半面对照试验，即半脸应用 YA-MAN 雅萌红光 BLOOM 射频美容仪 + 官配凝胶，另一半边脸提供目前市面上的大牌抗皱面霜进行对照护理。
为确保两组干预强度对等，实验组要求：仪器组需要每天使用仪器 1 次，每次使用 3 分钟；对照组需要每天手涂大牌面霜 1 次。两组都是连续使用 5 天，然后休息 2 天，两组均需要按上述标准坚持 12 周。测试期间，左右脸除了测试产品外，均没有再使用其他功效护肤品。
试验为期三个月，在开始前、第二周、第四周、第八周、第十二周前往实验室，在实验组人员的监督下，进行效果测评。
试验观察有两个主要维度：安全性、有效性。
安全性是产品非常关注的要点，离开安全谈效果，那是不合适的，因此，四川大学华西医院化妆品评价中心分别针对使用期间是否存在皮疹，发红，灼热，刺激，刺痛，干燥，紧绷，发麻，其他等不良反应事件进行了产品的安全性评价。
上述的安全性评价指标在严密观察的 12 周内，仪器组和对照组受试者均未出现上述提到的任何皮肤不良反应。
比起安全性，有效性的设计则更为复杂，四川大学华西医院化妆品评价中心为评价 YA-MAN 雅萌红光 BLOOM 射频美容仪的效果，设计了非常复杂的评价体系。在评估标准上，他们设计了包含试验分为专业仪器客观数据测评、医生临床评估、受试者自我评估三个标准。
12 周后，仪器组（雅萌红光 Bloom）的试验结果依然令人欣喜，尤其是在真皮层、皱纹、皮肤光泽度等维度，功效均显著优于大牌面霜：
1.皱纹：皱纹（鱼尾纹）有效改善
通过仪器测试评价后发现：仪器组和对照组相比较，Ra、Rq 在 W2、W4、W8 和 W12 时，仪器组比对照组的表现更好；Rz 在 W12 时，仪器组比对照组的表现更好。 总体说明：在皮肤皱纹的改善方面，仪器组比对照组效果更好。
注：
W：周
Ra：在全部测试长度范围内轮廓线上峰值的算术平均值
Rq：在全部测试长度范围内轮廓线上峰值平方的平均值的平方根
Rz：在全部测试长度范围内轮廓线上的最大峰值
Rmax：（在分析的长度范围内）在全部测试长度范围内轮廓线上全部波峰到波谷差值 Rt 中的最大值
2.真皮层：真皮层厚度，显著增加
通过仪器测试评价后发现：仪器组受试者使用产品后，真皮厚度在 W4、W8、W12 分别增加了 24.29%、17.30%、16.04%，与对照组相比，在 W4、W8、W12 时，仪器组的改善效果明显比对照组更好。
3.皮肤光泽度：明亮度改善，对皮肤整体色泽有效提升
通过仪器测试评价后发现：仪器组、对照组皮肤的光泽度提高均有提高，在 W2、W4、W8、W12 与使用前相比，均有明显改善；仪器组受试者的皮肤光泽度在 W2、W4、W8 和 W12 时，分别增加了 15.53%、25.36%、30.54%、30.89%；对照组受试者的皮肤光泽度在 W2、W4、W8 和 W12 时，分别增加了 11.17%、19.81%、23.32%、26.74%；仪器组与对照组相比，在 W2、W4、W8、W12 时，仪器组比对照组的改善效果更好。
4.毛孔、肌肤细腻度：有效改善
通过医生临床评估后发现：仪器组在 W12 时，毛孔细腻度改善了 10.31%；对照组评分有所降低，但无显著性差异，说明:对照组对毛孔的改善效果不明显；仪器组与对照组相比，在W12时有显著性差异，说明：仪器组对毛孔的改善效果比对照组更好。
5.肌肤含水量：角质层含水量、滋润度，有效改善
通过受试者自我评估后发现：仪器组和使用前相比，受试者评分在 W2、W4、W8 和 W12 时分别增加了 24.07%、44.44%、60.19%、88.89%；对照组和使用前相比，受试者评分在 W2、W4、W8 和 W12 时分别增加了 19.63%、31.78%、39.25%、42.99%；在 W4、W8、W12 较使用前，仪器组与对照组相比，受试者均认为，仪器组比对照组改善效果好 。
试验报告非常详尽，但无法全部展现，以衰老的最显著表现鱼尾纹为例，我们可以一窥评估工作的细致。评估小组通过仪器测评、医生评价和用户自我评价，对鱼尾纹改善情况进行了两组比较，均得到仪器组（雅萌红光 Bloom）优于对照组（大牌面霜）的结果。
1. 鱼尾纹的设备测评结果
评估小组使用皮肤皱纹测试仪器：Primos（pico），用 Ra、Rq、Rz、Rmax 四个参数来评估皱纹的深度，四个参数越小代表皮肤越好，皱纹越平复。* 表示两组间的功效，有显著性差异。
仪器组和对照组在鱼尾纹评价上
Ra、Rq 两个参数的组间比较
图片来源：品牌提供
用仪器对试验组和对照组进行评价，可以看出仪器组（蓝色-雅萌）较对照组（红色-面霜）的最小值更低，这个比较在 Ra、Rq 两个参数中非常明显，试验结果说明，使用了雅萌红光 BLOOM 射频美容仪的半脸，鱼尾纹的淡化效果较使用大牌面霜的另外半脸更为优越。
图片来源：品牌提供
2.鱼尾纹的医生评价及用户自我评价
仪器组和对照组在鱼尾纹改善情况上
医生评价的组间比较
图片来源：品牌提供
仪器测评是对微观改善的有力实证，而医生评价和用户自我评价，则是对鱼尾纹改善情况「肉眼改善」程度的具有参考性的证明。医生评估的大致过程是由华西医院皮肤科医生根据皮肤老化图谱（第二册亚洲版）标准对受试者进行评分，再经过统计学分析方法及 SPSS 统计软件进行分析，最后得到的结论。
在上述两组图片中，可见医生对仪器组改善鱼尾纹的效果更乐观；仪器组（雅萌红光 Bloom）在 W12 时，鱼尾纹改善了 7.53%，对照组（面霜）受试者的鱼尾纹评估分数没有变化，对照组（面霜）对鱼尾纹的改善无效果。仪器组与对照组相比，在 W12 时，仪器组（雅萌红光 Bloom）比对照组（面霜）在鱼尾纹的淡化效果更好。
同样的结果，参与测试者本身也感觉明显，根据《雅萌 Bloom red 功效评价报告》，对鱼尾纹的改善效果，和使用前相比，受试者评分在 W2、W4、W8 和 W12 时分别增加了 6.25%、8.85%、13.02%、19.27%。受试者均认为，仪器组（雅萌红光 Bloom）鱼尾纹的淡化效果比对照组（面霜）更好。
未来可期
皮肤衰老是一个多因素、多角度作用的过程。过去，我们只能通过日常保湿、防晒等维持皮肤健康状态。而现在，由于医学美容行业的迅速发展，一些被证明对皮肤有效的医疗美容技术，也有突破诊室限制，进入家庭的趋势。
日本雅萌（YA-MAN）作为家用美容设备的先驱企业，不仅在研发上不断创新，寻找更易普及、更便捷的设计，并且，也非常注重产品的临床效果验证，在跟四川大学华西医院化妆品评价中心的测试中，它们尝试通过可验证，可重复的多维度科学实验方法，为用户筛选出其中更高效、安全的设备。
衰老不可逆，美丽仍可期。
注：以上是雅萌 Bloom red（s10）射频美容仪安全性和功效性评价试验报告的解读
使用效果因人而异，且无法替代医疗产品
本文经由
上海市皮肤病医院副主任医师 袁超
北京友谊医院皮肤科主治医师 徐宏俊
皮肤科医师（美容方向）知乎医疗话题优秀回答者 黄惠玲 审核
参考文献：
1.符移才. 皮肤衰老和细胞衰老[J]. 临床皮肤科杂志, 2000, 29(4): 245-247.