丁香病例 | 患儿低血糖 2 个月后死亡,病因出人意料


患儿,女,8 个月,因「皮肤青紫,无反应 10 分钟」入院。


患儿家属发现患儿精神差,急来我院就诊,来院前 10 分钟患儿出现皮肤青紫,无反应,无呼吸。起病前患儿偶有咳嗽,无发热,无呕吐,无腹泻等。既往 2 月前有不明原因低血糖(1.7 mmol/l)。


体格检查:T 36.2℃,P 0 次/分,R 0 次/分,昏迷状态,面色、口唇及肤色青紫,脉搏未触及,双侧瞳孔为 4.5 mm,对光反射无,CRT 5s。

辅助检查:血糖 0.7 mmol/L, 血气分析为代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒表现。


初步诊断:心脏呼吸骤停,低血糖症。


急救处理:立即予以心电监护,胸外心脏按压,气管插管,葡萄糖静脉维持,反复静注肾上腺素,纠酸等处理,后复测血糖 12.8 mmol/L,全体医务人员全力抢救后评估仍无心跳、呼吸,抢救无效死亡。

这个患儿的死因到底是什么呢?


题图来源:站酷海洛


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