免费直播 | 血常规里这三项你不知道，会出人命！

血常规是临床最常用的基本检查，但简便不简单，小小的血常规里，包含着大量的疾病信息，致命的危急值也会潜藏在血常规报告单中。

血常规里有哪些隐藏杀手呢？我们先捋一捋血红蛋白。

血红蛋白危急值有哪些坑？

一、血红蛋白数值，一定能反映贫血状态？

错！

急性失血时，血细胞及血浆的同时损失，早期血容量还没有代偿到恢复，形成类似「浓缩 」的原理，因此血容量减少明显，血红蛋白含量下降不明显。

经过液体复苏或者液体重新分布后，血管内容量恢复（全血容量得到纠正），此时血红蛋白含量会明显下降，表现为失血，而并不代表仍处于失血状态。

二、血红蛋白持续降低，一定是失血？

错！

失血和溶血，都会导致血红蛋白降低。以下几点，可以帮助判断失血或是溶血。

急性失血

• 有容量不足产生的症状

• 电解质紊乱及酸碱平衡紊乱

急性溶血

• 有效循环容量不一定下降

• 会表现为腰痛、酱油色尿等

三、如果出现血红蛋白危急值，只关注血红蛋白值就够了吗？

错！

除了血红蛋白本身，你更应关注：

• 急性贫血造成氧供减少，要关注脑、心损伤；

• 失血关注全身低血容量及组织低灌注而造成的各种症状；

• 溶血需关注伴随有肾功能衰竭等改变；

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题图来源：站酷海洛
责任编辑：小懒不笨