宋冬野的那首歌《抓住那个胖子》，唱进了每一个被生活压榨日益肥胖的社畜心里。
（按理来说，这里本该出于照顾阅读体验的基本素养，插入一首歌曲 mp3 方便大家边听边感受，但是因为版权问题搜索不到，所以只能麻烦大家脑补一下）
不知从何时起，变紧了的裤子勉强被提上腰，裤带却扎不上了；修身的衬衫换成宽松大码，却依旧要在坐下时防备扣子蹦出去……
曾经还是一个信誓旦旦声称「从没胖过，怎么都不会胖」的瘦子，现在才知道「不是不胖，时候未到」。
先别忙着顾影自怜，抬头看看你科里的同事，是不是发现变胖的不只你一个？
上个月，一项有关我国成人肥胖患病率的文章发布在「内科学年鉴」上。
考虑到中国人群的肥胖特点：啤酒肚、将军肚、胖肚藏肉，文章中研究者采用了当前的中国肥胖标准：普通型肥胖为 BMI≥28；男性腰围 ＞90cm，女性腰围 ＞85cm 者为腹型肥胖。
纳入了近二十万人的结果显示：中国的肥胖患病率从 2004 年的 3.3% 增至 2014 年的 14.0%，腹型肥胖患者则由 25.9% 增至 31.5%。其中男性与女性的比例相差不大。
这篇文章没有提及肥胖人群增加的原因，但我想每个人都能不假思索地列出几个：刚下了手术台就点了份蛋挞可乐鸡腿全家桶安慰自己、好不容易熬夜做完汇报的 ppt 组里得出去深夜烧烤一顿才行……
除此之外，还有一个意想不到的原因：中年发福，有时候可能真是情非得已。
这首歌有版权
2019 年发表在 Nature Medicine 上的一篇研究回答了这个问题。
在了解研究内容之前，我们需要先清楚一个概念：脂质周转率。
脂质周转率，指的是脂肪细胞清除和贮存脂质的能力。而脂肪细胞内 95% 的空间被甘油三酯占据，这就意味着，甘油三酯的存储和消耗牢牢联系着脂肪细胞的大小，以及你本人的胖瘦程度。
既往已经有研究指出，脂质周转率下降时，体内脂肪会出现堆积。但受到研究方法的受限，仍然缺乏长期、纵向的研究去弄清楚脂质周转率、脂肪细胞和时间变化的关系。
为了进一步弄清楚脂肪细胞内脂质更新状态随年龄变化而导致体重改变的情况，研究人员巧妙地创新了实验方法。
创新一，选取腹部皮下脂肪组织来作为研究脂质周转率的代表。肚子上的脂肪也是对脂质周转变化最敏感的部位，有研究支持「人的胖是从肚子开始的」。
创新二，选取 C14 作为人体脂肪含量的测量指标。
众所周知，C14 是碳的同位素，检测 C14 在生物体内的残余情况可以用来推断它的停留时长。在人体中，C14 更愿意沉积在脂肪细胞的甘油三酯内，受试者检测 C14 含量越高，就说明 TA 的脂肪细胞中贮存的未代谢脂肪越多。
这样一来，研究人员就能有效、敏感地测量一个人在不同年龄段具体的肥胖程度。
在解决研究方法的问题后，两项长达十余年的试验就开始了。
试验一招募 54 名参与者，其中包含 44 名男性和 10 名女性，平均随访 13 年。试验二纳入 44 名减重手术后的女性肥胖患者，术后平均随访 5 年。在两项试验的整个随访期间，研究人员多次采集参与者的腹部脂肪并记录各项身体基础指标。
变秃会导致变强吗？目前还没有这方面的研究。但现在看来，年纪变大确实可能会让脂质周转率下降，导致发胖。
研究结果表明，根据 C14 测量结果，队列一中的受试者在十多年过去后，脂质年龄明显上升 0.6 ±0.8 年，而且上升情况与受试者的起始年龄无关。
这意味着，随着时间的流逝，队列一中的成年人们不仅变老了，肪细胞里的脂质消耗速度也变慢了。所以在队列一中，即使受试者本身的饮食习惯多年未变，但 TA 的体重却增加近 20 %。
在队列二（接受减重手术后的女性）中，术前脂质周转率低的患者术后体重控制良好，脂质周转率增加。但基础脂肪周转率高的人，术后脂质周转率降低，体重出现反弹。这也验证了脂质周转率变化对体重的影响。
这样看来，人到中年发福或许真是情非得已，要怪只能怪脂肪细胞太不给力。
不过不要自暴自弃，在研究结果中，并不是所有脂质周转率降低的参与者都变胖了，还有 20 多个受试者瘦了不少。而他们对抗年龄带来的发胖的秘诀是从源头入手，以少吃的方式，在根本上解决问题。
年龄的增长无法反抗，体重的改变却可以控制，对于肥胖患者而言，减重 5% 就足以让身体焕然一新。
一项 Metabolism 上发表的研究显示，肥胖患者即使只减轻 5％ 的体重，就能带来一些明显的健康益处，改善多个器官系统的代谢功能。毕竟和立刻变身彭于晏相比，减重 5% 算是一个更容易实现的小目标。
研究人员分别设置了体重不变组和减重 5% 组，每组都准确记录试验开始时和目标达成后的 BMI、脂肪含量、胰岛素水平、白介素、甘油三酯、C 反应蛋白等指标。
而研究结果也正如研究人员预料的那样：5% 组的肥胖者体内脂肪组织和血液甘油三酯含量减少、收缩压降低、多器官对胰岛素敏感性增加。虽然后续这些参与者进一步减轻了体重，呈现出更好的身体状态，但也足以验证哪怕只减重 5%，也比不减要好的多。
1. 你不是一个人在变胖；
2. 中年发福，可能是因为脂肪细胞脂质周转率降低，算是情非得已；
3. 管住嘴迈开腿是亘古不变的减肥真理；
4. 对于肥胖患者来说，减不了 10% 的体重，减重 5% 也是极好的；
5. 没错，我们就是故意在饭点推送的 （责任编辑：刘昱）
题图来源：自己做的
参考文献（向下滑动）
1.Geographic variation in prevalence of adult obesity in China: results from the 2013-2014 National Chronic Disease and Risk Factor Surveillance. Ann Intern Med. 29 October 2019.
2.https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.
3.Arner P, Bernard S, Appelsved L, et al. Adipose lipid turnover and long-term changes in body weight[J]. Nature medicine, 2019, 25(9): 1385-1389.
4.Magkos F , Fraterrigo G , Yoshino J , et al. Effects of Moderate and Subsequent Progressive Weight Loss on Metabolic Function and Adipose Tissue Biology in Humans with Obesity[J]. Metabolism, 2016:S1550413116300535.
