健康人群感染新冠肺炎临床特征：13 名患者均康复

2 月 7 日，JAMA 在线发布一项研究，对于武汉以外地区健康人群感染新冠肺炎的早期临床特征进行了报告分析。

JAMA 截图

研究样本量为 13 名确诊患者，分别来自北京的三家医院：清华大学附属北京清华长庚医院（8 例），首都医科大学附属北京安贞医院（4 例）和中国人民解放军总医院（1 例）。

患者均为 1 月 16 日 1 月 29 日期间入院，最终随访日期为 2 月 4 日。

主要研究结论如下：

• 患者基本特征：中位年龄 34 岁，儿童 2 例（2 岁，15 岁），男性 10 例（77％）。新冠肺炎流行后，有 12 名患者去过武汉或与武汉来的人有过近距离接触（平均武汉停留时间 2.5 天），只有 1 名患者没有武汉相关流行病学史。

• 临床表现：12 名患者在入院前有发热（平均入院前发热时间 1.6 天），46.3% 患者有咳嗽，61.5％ 患者有上呼吸道充血，23.1% 患者有肌肉酸痛，23.1% 患者有头痛。

• 患者平均转院时间为 2 天，在此期间没有患者出现需要呼吸支持的情况。年龄最小的那名患者（2 岁）在确诊前曾间歇性发热 1 周，持续咳嗽 13 天，炎症标记物（如 C 反应蛋白）水平升高，淋巴细胞数量略有升高（见下表）。

13 名患者的临床表现与实验室检查结果

• 辅助检查：4 名患者行胸部 X 线平片检查，9 名行胸部 CT 检查。影像学检查结果中，5 名患者未见任何肺部实变或瘢痕，1 名患者胸部 X 线片显示左下肺有散在阴影，6 名患者右肺或双肺可见毛玻璃样混浊（见下图）。

图 A：一名 69 岁男性患者的胸部 X 光片，左下肺（箭头）有散在阴影。图 B：一名 32 岁女性患者的胸部 X 光片未见异常。图 C：一名 49 岁女性患者的胸部 CT 显示双肺毛玻璃样混浊（箭头）。图 D：一名 34 岁男性患者胸部 CT 未见异常。

• 预后：截至 2 月 4 日，全部 13 名患者均康复，但其中 12 名患者仍在医院隔离。

研究作者认为，理解新冠病毒在武汉地区之外的传染病学特征非常重要。样本中大部分患者去过武汉或者与从武汉来的人有过近距离接触，但有 1 名患者没有武汉相关的流行病学史，这说明北京可能还存在活跃的病毒传染源。为防止病毒大规模传播到中国其他城市，需要进行严密监控。

此外，样本中大部分患者为健康的成年人，只有 1 名患者年龄大于 50 岁和 1 名患者年龄小于 5 岁。这可能与年幼与老年群体的社交和外出活动相对有限有关，而不是因为他们比其他年龄群体的易感性低。

截至 2 月 4 日，所有患者都已经康复，表明感染症状较轻。由于转院后数据有限，本研究的数据主要集中在帮助理解新冠肺炎的早期临床表现。