典型影像：「虎眼征」 – 全球药品引进、药品注册、营销、国际医药贸易服务

虎眼征是指在颅脑 MRI 检查的轴位 T2WI 序列上，双侧苍白球呈明显低信号，在苍白球的前内侧低信号中可见条片状高信号，整体看与老虎的眼睛极为相似，称之为虎眼征。

典型影像：「虎眼征」

图 1 MRI 检查 T2WI 序列显示双侧苍白球呈明显低信号，其前内侧可见条片状高信号（箭头所示），称之为虎眼征

当然，也有人说没觉得像老虎的眼睛啊，于是有人给出了这样的解释。

典型影像：「虎眼征」

图 2 将图像翻转 180°，然后再看，或许更像是老虎的眼睛

当然，这些都不是最重要的，只是更形象的让人们记住，那这种征象是如何形成的呢，其又与哪种疾病密切相关呢？

根据权威杂志 Radiology 的解释，「虎眼征」中苍白球弥漫的 T2 低信号主要与铁沉积相关。

在生命之初，中枢神经系统中少有铁成分，但随着年龄的增长，正常人都会出现铁沉积的现象，其中以苍白球、红核、黑质等核团最为明显。这种沉积的铁主要以铁蛋白的形式存在，为顺磁性性物质，因此在 T2WI 序列上表现为低信号。

某些椎体外系疾病如苍白球色素变性综合征，帕金森综合征等会加速神经系统的铁沉积速度，在青年人中就会表现为双侧苍白球明显的 T2WI 低信号；并且还会造成苍白球前内侧胶质增生、水分含量增多、神经元崩解消失、神经纤维网空泡形成，在 T2WI 序列上呈明显高信号。出现这种虎眼征最常见的椎体外系疾病为泛酸激酶相关神经变性（Pantothenate kinase-associated neurodegeneration，PKAN）。

泛酸激酶相关神经变性之前也称作苍白球色素变性综合征（Hallervorden-Spatz syndrome，HSD），是一种少见的儿童家族性常染体隐性遗传神经变性疾病，分早起发病、急速进展及晚期发病、慢性进展 2 种。有锥体外系功能障碍和病理三联征（铁沉积、轴突球和苍白球胶质增生），临床表现为僵硬、张力障碍、本位反射破坏和进行性痴呆。

案例一

基本病史：青年患者，双手姿势性震颤 10 余年，查体发现患者为面具脸，声音单调。行颅脑 MRI 检查。

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