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本人旧文，原名：【妖言】能救“恶魔抽签”是救济制度
小妖听到了一个消息，有个孩子死了，因为麻风。我有些不解，麻风疫苗是第一类疫苗，是国家免疫规划程序规定要给儿童接种的免费疫苗，怎么就这样过世了呢？小道消息说，那是因为前段时间媒体报道了大量关于我国疫苗的负面新闻，孩子的父母坚决反对让孩子在规定时间内接种，又很不巧地在这个年代，这座城市，孩子没有逃过一劫。
有人说，小妖是媒体人，但我从来不承认。我并不受雇于任何一家媒体，只是偶然写写自己的随想。基于这个消息，我的观点：
1、疫苗必须得推广，无论有没有钱都得干，赔钱也得干。这是国家责任，不仅为国家，更是为人类。疫苗接种费用应该国家全负担。
2、疫苗的“恶魔抽签”概率只能降低，无法消失。极低概率的事件应该是意外，而不是单个企业或者监管的责任。
3、疫苗是全社会受益，对于“恶魔抽签”的受害人应该进行全面的民政救济制度。
4、疫苗应该惠及各个阶层，因为人和物资是流动的，病毒感染不分阶层。
5、不能因为有人闯红灯，就取消交通法，认为所有人都不遵守规则。不能因为一个企业的违规就认为这个行业错了。
6、疫苗把疾病化解了。我们不能只记住让人摆脱痛苦的治疗性药物，而忽视阻止灾难发生的疫苗。
以上是观点，以下是思考过程。
1、某些媒体和恶魔抽签
这是一个让我印象深刻的报道。说是一个正常的女孩，口服脊灰疫苗，本来健康的孩子变成了残疾。新闻里说，一个正常孩子，如果不用疫苗没事，用了就出事。一群人义愤填膺。之后就是发现某药物公司，运输疫苗的时候无法保证冷链。所以……有了开头的故事，为了保护孩子，不打疫苗，然后孩子死了。这个不是最可怕的后果，更可怕是，也许在不久的将来，每个家长都这么做……那么这个国度将迎来一次大型疫情。小妖，妖言而已，有没有惑众，各位看客心里明白。
脊灰疫苗，一种叫减活工艺（OPV），一种叫灭活工艺（IPV）。顾名思义，用减活工艺的，病毒活性降低，但存在概率要比IPV工艺的高，IPV显然更安全。我国免费疫苗使用的工艺是OPV，自费使用进口疫苗采用的是IPV工艺。
媒体只说了这些。
《论语·季氏》里说：丘也闻有国有家者，不患寡而患不均，不患贫而患不安。所以不少媒体和民众解读到的东西是：有钱自费的孩子可以用更安全的疫苗，没钱人用的疫苗都是不好的……进而再一步解读为：免费疫苗都是害人的。
小妖说，这就是“恶魔抽签”。不知道有没有媒体告诉民众，使用OPV的脊灰疫苗，恶魔抽签中标率是1/250000，没错，二十五万分之一。如果你已经不信这个国家监管给出的数据，那么这个就是大家相信的欧美发达国家以及WHO世卫组织给出的数据。这个数据是基于这种减活工艺技术本身特性给出的，并不受到经济、政治的影响。
思考几个问题：孩子不打疫苗“中招”的概率VS“恶魔抽签”哪个更高？是不是周围的孩子都打了疫苗，不打疫苗的那个就不会感染，因为没有传染源？现在人口流动那么大，快递满世界飞，如果疫苗费用太贵，部分落后地区没有覆盖，而他们长大后加入了打工一族……你能保证不打疫苗的那个孩子不会中招？
2、民政救济和医疗保障体系
对，哪怕是二十五万分之一，那对一个家庭来说就是百分之百。那么在孩子中了“恶魔抽签”之后，我们要怎么办？我们需要让这些被恶魔挑中的孩子，生存无忧。不仅仅是钱，而是医疗保障体系，民政救济措施。孩子今后需要的治疗、康复、各种医疗器械、教育、照顾她的直系亲属生活费……都应该得到保障。能拯救孩子，拯救“恶魔抽签”的就是钱，是资源，我们的民政要有救济制度。如果恶魔抽签无法避免，那么那个被恶魔挑中的孩子，他们的家庭基本状况，我们的社会理应负担。
有位老师让我去查查印尼的医疗保障体系。在这里，小妖希望大家自己去查。老师说得对，我们没必要和欧美发达国家比，强比没意思，毕竟我们还有很多确实需要解决经济压力的地方。所以你可以和印尼比比，印尼的经济比我们更好吗？他们的疫苗是全覆盖的，医保、民政全线投入。
我们的规则里，有很严格的管控手段，比如说没有疫苗接种卡，没有接种疫苗，孩子上不了幼儿园；比如说各个国家在人口进关的时候都要求接种本国指定疫苗……海外入境，体检是必须的，接种疫苗是必须的，我们出国，接种他国规定疫苗也是必须的。因为在疫情这件事上，没有境界、国籍、阶级……这是全人类对自己，对社会的义务。
不幸中招的孩子，如果生产制造企业没问题，那么他的“意外”总要人负担。既然每个人接种疫苗不仅是对自己负责，也是对社会负责，那么这种意外，在一切合规情况下意外，就应该由社会负担。疫苗的恶魔抽签和药品的药损事件不一样，并没有人在这件事上犯错。如果这是疫苗普及过程中避不开的代价，那么我们只有采取弥补措施。
3、更贵的IPV就更好，能救更多的孩子吗？
为什么我国的免费疫苗是OPV工艺，而不是进口自费更安全的IPV工艺？因为钱啊。
如果我们的免费疫苗是IPV，是不是全国各阶级都能覆盖？
糖丸比针剂容易使用、贮存、运输，它能到达最偏远的地区。媒体报道的没有使用冷链运输的疫苗（狂犬疫苗）就属于针剂，事实上针剂的运输问题让它的成本提高，惠及地区也受限，使用也有更高的要求。糖丸在惠及范围上具有显著优势。要让每个孩子都接种疫苗，OPV工艺是一种性价比极高的选择，而且孩子的耐受性极好，糖丸比针剂让孩子舒服多了。
也许我们生活在城市，衣食无忧，温饱不是问题，可是全国并不是这样的……进口自费IPV的疫苗是198元一支。可是OPV的糖丸是免费的，而且一个村医随身就可以带着，赶着车去山村发放。它让更多的孩子被拯救。
病毒感染，疫情传播，那是不分阶级的。人口在流动，物资在流动，如果疫苗不能覆盖全阶级，覆盖99%绝对多数人群，那么防御力是有限的。
疫苗比起治疗性药物，特别巨大的公共卫生和人民健康保护效益只多不少，但是不易表于形式，那是因为它在无形中就把疾病化解了。疫苗对于人民健康，特别是政治影响，应对重大突发传染病的作用，是独一无二的。所以应该做好流行病学和免疫减少疾病负担的数据统计，做好社会媒体宣传，能够让公众认知到疫苗保护的重大作用。大家都爱宣传一个单抗怎么怎么样，一个干细胞治疗怎么怎么样，其实一个好的疫苗产品，它对于公众健康的保护作用，是治疗药物不可比拟的。它是无形的保护神，就是扁鹊说的，上医治未病，是以上医不显其能。
有时候我也不明白，我们到底是哪里出了问题。一说到孩子用疫苗出事，第一反应是药企，然后是医院，深入揭秘就是监管不力。不患寡而患不均，不患贫而患不安。有钱，可以用进口的，但煽动免费疫苗有害是不对的。攻击疫苗，就是攻击我们的疾病防控能力。不均，这件事放在任何朝代和国度都存在，而决策只能覆盖尽可能多的人群。药品销售渠道不开源，医疗救助不下沉，民政救济制度不覆盖，医药研发能力无法解决可及性…企业责任主体，医疗全民保障，监管全线渗入……无从谈起。
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