简要病史：男性患者， 19 岁，大学生， 2004 年 1 月就诊。主诉「反复剧烈头痛 6 个月。既往体健。
体格检查：双侧视乳头水肿。余神经系统查体未见异常。
辅助检查：头部 MRI 未见异常。腰穿：开放压力为 50cmH2O (10-20cmH2O) ，蛋白 778mg/dL，糖 44mg/dL，WBC 24/mm3, 分类：淋巴细胞 55％，巨噬细胞 45％。细菌培养阴性。细胞学未见恶性肿瘤细胞。
病情进展：给与止痛、脱水降颅压治疗。 2004 年 5 月患者出现多颅神经损害（6、7、9、10、11 对颅神经），头颈 MRI+强化：头颈部软脑脊膜弥漫强化、增厚（见下图）。
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