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在2500年前，人类较早的治疗癌症方式，是用火钻烧掉皮肤上的肿瘤。人类的抗癌史，如果书写下来， 是一本畅销读物。手术治疗方法伴随我们走过了大半个世纪，然后就迎来了人们所熟知的放疗和化疗。化疗有很大的副作用，首当其冲的就是敌我不分，导致喝多正常细胞被杀死，我们所能看到的表现就是秃头。不止副作用大，效果还不好，中晚期痊愈率10%都不能达到。之后，我们终于迎来了CAR-T治疗方法，与前辈们相比，CAR-T治疗方法能够使免疫细胞精准攻击癌细胞，而不会伤害正常细胞，痊愈率可以达到60%！今天小编就来给大家介绍一下这个抗癌小卫士——CAR-T治疗方法。
顾名思义，CAR-T有CAR和T两部分 。先说说主体T。它就是我们体内很腻害的免疫T细胞，用来攻击身体里的“坏东西”。
为了不错杀，T细胞只有被激活后才会发动攻击。想要激活T，有两种情况：
一种情况是，T细胞通过“介绍人”（介绍人名字有点儿长：抗原递呈细胞APC）与非正常细胞表面的MHC接触，就可以知道这个细胞已经不是原来的那个“她”，果断灭掉。
另一种情况是，T细胞与细胞分泌的相应抗原配体结合。配体有两类，由非正常细胞发出的刺激物可以“激怒”T细胞并使其发动进攻，而好细胞发出的抑制物如PD-1则可以让T细胞别冲动。
针对T细胞的这两种激活信号，熟悉环境的癌细胞自有应对之法：首先，狡猾的癌细胞掩盖住会暴露出身份的MHC。
此外，许多癌细胞可以分泌类似抑制剂PD-1（正常细胞分泌）的PD-L1来抑制T细胞激活。
所以，仅靠T细胞，打败癌很难。于是，科学家们想办法，如何让T细胞变得更强。
他们在T细胞上加了个识别外挂——CAR，将CAR嵌在T细胞的表面组成CAR-T，中文大名嵌合抗原受体T细胞免疫疗法方法方法方法。
CAR帮T细胞选取癌细胞表面的特征蛋白作为靶点，相当于让T细胞不受MHC的限制，而是通过另外的渠道进行辨别，然后发动自身的免疫细胞清除癌细胞。所以说，可以识别相关靶点的CAR可以说是 CAR- T 治疗方法的“灵魂”所在。
可是癌细胞有千副面孔，不同的肿瘤会造成不同的基因突变，导致表达的特征蛋白也会不一样，也就是说，肿瘤种类不同，CAR-T针对的靶点也要不同才行。
这也让靠前代CAR-T治疗方法没能发挥出预想的效果。为了进一步提高识别能力，不气馁的科学家们继续着二代、三代，到如今第四代的CAR-T细胞疗法方法方法方法研究。
在发现更多个靶点的同时，之后的研发还在CAR上打了补丁，这个补丁叫“共刺激因子”。有了它，癌细胞就更难通过PD-L1等手段“迷惑”T细胞了。
市面上PD-L1免疫抑制剂也是用了这个原理。
那么，要想得到CAR-T，医生具体如何操作呢？
靠前步：从人体内提取出T 细胞，根据所选靶点进行基因改造、装上CAR。
第二步：进行体外培养，激活CAR-T 细胞，经过提纯、大量扩增后，形成集团军。
第三步：将培养好的CAR-T军团输回患者体内。CAR-T找到癌细胞后，“告诉”免疫细胞们进行击杀。
当然，CAR-T并不完美。比如，有时正常细胞表面蛋白与癌细胞的靶点特征太过相似，CAR- T也会脸盲，于是对正常细胞痛下杀手，造成“脱靶”。
出于不受威胁性考虑，CAR-T治疗方法目前主要应用于血液瘤。
目前，CAR-T治疗方法对实体肿瘤还没有什么成果，但是有很多临床实验正在进行，并且很多家公司都在做针对CAR-T治疗方法的研究。这些年开发出来的治疗方法不止CAR-T这一种，越来越多的治疗方法，让我觉得，距离癌症被攻克的那一日，已经并不遥远了。
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学如逆水行舟，不进则退；
心似平原走马，易放难收。
