美国纽约时间1月2日晚间,百时美施贵宝(BMS)宣布将以740亿美元收购新基(Celgene),拉开了今年生物制药行业并购大幕。消息一经传开,新基公司1月3日股票价格高开87.86美元,一度冲高到87.94美元,最后报收80.43美元,单日大涨13.79%。在竞争异常激烈的生物医药行业,一直扮演收购者角色的新基公司,最终可能还是逃脱不了被并购的宿命。若此次并购成功,施贵宝可获得新基在肿瘤、免疫、炎症领域的多个具有重磅炸弹潜力的管线资产,包括TYK2、ozanimod、luspatercept、liso-cel(JCAR017)、bb2121、fedratinib等。

据科睿唯安(Clarivate Analytics)最新公布的数据,在不考虑大型药企的情况下,市值前100名上市生物制药公司在2018年前三季度的研发投入比去年同期增加约19%。报告指出,仅第三季度的研发支出就比去年同期增长达7.4%。这些生物制药公司年内迄今花费了283亿美元用于研发,去年则为238亿美元。据悉,在这些公司中只有11家公布今年的研发支出有所减少。2018年研发支出排名前20公司依旧把最大笔资金用于研发领域,迄今为止已投入高达211亿美元,约占总投资额75%。这些重磅级生物技术公司今年以来增加了约16%的支出,在今年第三季度投资额同比增长近3%。就总支出而言,总部位于美国新泽西州萨米特市(Summit, New Jersey),市值第四的生物制药公司新基公司,目前仍以45亿美元的研发投入高居榜首,比去年增加约43%,占其总收入的约40%,比排名第二的吉利德公司(Gilead Sciences)多出近15亿美元。新基公司30多年来的核心驱动力就在于注重创新和对早期产品开发的坚实投入,这应该是施贵宝选择新基公司作为并购对象最看重的原因。

2018年11月18日,新基公布了公司的最新研发管线,宣布将在2020年之前提交五种新产品,以推动销售额和盈利增长。在这五种新产品中,有两项是CAR-T产品。新基公司认为,在这些新药获批上市之后有望达到90亿美元的峰值销售额。权威生物医药网站EvaluatePharma最新公布的《Vantage 2019 Preview》报告,总结了2019年最值得关注的处于后期临床研发阶段的20款在研新药,其中与新基公司相关的占了4款。新基公司对新产品孜孜不倦的投入,终于等到了收获季,但摘果子的那个人很可能变成了百时美施贵宝。

下面介绍新基公司研发管线中处于临床后期的重磅在研药物。

JCAR017(lisocabtagenemaraleucel,Liso-cel):

新基公司的JCAR017是旗下朱诺公司(Juno Therapeutics)研发的靶向CD19的CAR-T疗法。在2018年的美国血液学会年会上公布的最新数据表明,在治疗复发/难治性慢性淋巴性白血病(CLL)患者的Ⅰ/Ⅱ期临床试验中,JCAR017获得了高达81%的客观缓解率和43%的完全缓解率。在2019年,这款CAR-T疗法治疗淋巴瘤和白血病的Ⅱ/Ⅲ期临床数据将会公布,这将关系到它能否成为第三款获得FDA批准的CAR-T疗法。

2016年,Juno公司研发进度靠前的JCART015试验导致5名患者死亡,迫使该公司放弃成人复发或顽固性B细胞急性淋巴细胞白血病的治疗方案,CAR-T疗法一度备受质疑。事情在2017年出现了转机,12月,Juno公布的最新临床数据显示,另一款产品JCAR017在治疗复发或难治的B细胞非霍奇金淋巴瘤中表现出色。对15名接受高剂量治疗的患者进行的试验显示,3个月的总体应答率为80%(12/15),3个月完全应答率为73%(11/15),结果远高于预期。与Kymriah和Yescarta相比,JCAR017在可比试验中获得了低于40%的完全响应率,有望继诺华、Kite之后,作为第三个CAR-T产品上市。JCAR017有望成为治疗DLBCL的best-in-class疗法,并已获得美国FDA颁发的突破性疗法认定。

bb2121

bb2121疗法是蓝鸟生物公司(Bluebird Bio)开发的新一代CAR-T疗法。这种细胞疗法表达的CAR靶向的抗原是B细胞成熟抗原(BCMA),而且CAR中携带4-1BB共刺激蛋白域。在多发性骨髓瘤(Multiple myeloma, MM)中,BCMA在癌变的浆细胞中广泛表达,但是它不会在不成熟的B细胞和记忆细胞中表达。因此,它是利用免疫疗法治疗多发性骨髓瘤的理想靶点。它与上一代CAR-T疗法相比,提高了CAR-T细胞在人体中的持久性,从而让这些细胞的疗效持续时间更长。

目前,bb2121疗法已经获得了FDA授予的突破性疗法认定,被EMA授予优先药物(PRIME)资格。2017年ASH年会上发布的临床Ⅰ期试验中期结果表明:bb2121在已经接受过多种疗法治疗的MM患者中达到94%的客观缓解率,其中56%的患者达到完全缓解。在最近2018年ASH年会上发布的治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的临床Ⅰ期试验数据表明,在12名接受bb21217的患者中,83%(n=10)的患者出现客观临床缓解。在数据收集截止日,10名产生响应的患者中9名患者的缓解得到维持,其中3名达到完全缓解(CR),2名达到非常好的部分缓解,4名达到部分缓解。同时,bb21217疗法表现出良好的安全性,支持该疗法进行递增剂量试验。目前检验bb2121治疗复发/难治性多发性骨髓瘤患者的关键性Ⅱ期临床试验已经完成注册,相关数据将为后续的上市申请提供支持。bb2121有可能成为治疗多发性骨髓瘤的“first-in-class”靶向BCMA疗法。预计FDA可能会在2020年对这款疗法做出决定。

2018年3月,新基与BluebirdBio宣布合作共同开发bb2121免疫疗法。事实上,这两家公司从2013年就开始合作,共同开发CAR-T疗法治疗癌症。合作协议在2015年修订,当时重申重点开发靶向BCMA的候选疗法bb2121。而本次协议商定之后,蓝鸟将从2018年4月份开始支付bb2121开发成本的一半,以此共享在美国产生的利润。而bb2121在美国之外的产生利润则由新基控制。

luspatercept

Luspatercept是新基公司和Acceleron Pharma公司联合开发的一种“first-in-class”刺激血红细胞成熟药物。luspatercept是一种新型融合蛋白,可阻断TGF β超家族红细胞生成抑制剂,它可以提高血红细胞的生成,从而治疗多种原因造成的贫血。在2018年的ASH年会上,luspatercept的最新临床结果非常出色,在治疗骨髓增生异常综合征(MSD)导致的贫血和β地中海贫血症患者的两项Ⅲ期临床试验中,luspatercept都达到了试验的主要终点。新基公司有望在2019年中向监管机构递交新药申请。这是新基药物研发管线中的潜在重磅药物之一。

fedratinib

Fedratinib新基通过收购Impact Biomedicines 公司获得,fedratinib是用于治疗罕见的骨髓疾病——骨髓纤维化的JAK2抑制剂,最初是TargeGen公司的研发药物,后被赛诺菲收购。目前正开发用于多种血液系统恶性肿瘤和实体瘤的治疗,该药物的适应症除了骨髓纤维化之外,还可以拓展到急性髓细胞白血病(AML)和结直肠癌。如果成功上市,该药有望成为诺华重磅药物Jakafi(首个治疗骨髓纤维化的药物)强有力的竞品。

ozanimod

新基公司治疗复发性多发性硬化症(MS)的ozanimod是一种口服、创新S1P1/S1P5受体调控剂,通过与S1P1受体结合,它可以防止特定被激活的淋巴细胞迁移到炎症病灶处,从而减低炎症反应。而与S1P5结合可以帮助增强髓鞘再生,防止神经损伤。在已经结束的Ⅲ期试验中,ozanimod的疗效优于目前MS的标准疗法。新基公司预计在2019年第一季度向FDA递交新药申请。

Ozanimod是新基期望很高的后期管线药物,在2015年以72亿美元收购Receptos后获得。2017年5月第2个关键性III期RADIANCE的积极数据出炉之后,新基在2017年底提交了ozanimod的NDA。2018年2月28日,新基多发性硬化症(MS)口服药物ozanimod新药申请(NDA)收到美国FDA的拒绝受理通知书(RFL),而FDA给出的拒绝受理理由居然是该药NDA中的非临床和临床药理学部分,声称该部分证据不足以继续对其进行审查。2018年10月,新基公布了来自Ⅲ期SUNBEAM和RADIANCE B部分研究的两项事后分析积极数据,并表示将于2019年再次提交申请。ozanimod用于溃疡性结肠炎治疗的临床试验结果也将在2019年可以公布。新基公司认为ozanimod完全可以成为数十亿美元销售额的重磅药物

生物制药行业瞬息万变,发生任何事情都不会觉得意外;不管最终是否被收购,新基公司终究是一个值得让人尊敬的生物制药公司。


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