导读
艺术家的作品可以天价出售，而我们的“作品”是无价的！
来源：医脉通
作者：散v人
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若要选出让医务人员最闹心的词汇，我觉得“医德”肯定是名列榜首的。
“医德”这两个字，已经在悄然间成为了医务人员心中的魔咒，在很多情况下，它都能掀起一场无解的风波。在一些门户网站论坛上，关于“医德”的讨论与骂战更是此起彼伏，“没有医德”早已成为了现阶段一些中国医生身上撕都撕不下来的标签！
对此，心中怀有不满和气愤的医生并不在少数，但他们相对微弱的理智声音根本敌不过那些漫天的口水，有口难辩的悲哀让你能深刻地体会到什么叫秀才遇到兵，因为你理解的“医德”和患者心中的“医德”有着天壤之别！
作为一个再普通不过的小医生，我对“医德”是这样理解和定义的：当身患疾病的患者来就诊时，医生用尽所学的专业知识给予对方一个自己能力范围内最优的治疗方案，最大限度地给予诊断与治疗，并且将药物对患者愈后的不良损害降低到最小。
如果说，明知一个患者通过治疗3天就可以达到基本康复，但为了其他目的而拖延到7天，这是没有医德！
如果说，明知这个患者在自己的能力范围之内没办法得到有效治疗，但却拖着不转诊，不给予明确的建议，变着方式忽悠对方，这是没有医德！
如果说，明知一些高烧不退的患者再坚持一段时间或者通过普通抗炎抗菌治疗就可以解决，但故意拖延时间，只为了使用更加昂贵的抗生素，或是为了体现自己技艺的高超，这是没有医德！
但收红包、诊疗费高、检查过度、服务态度生硬、没钱不给看病等这些问题，我认为这不是医德问题，而是社会问题！我认为医德仅限于医疗诊疗技术的选择上，若涉及到其他则与医德无关。
收红包问题
假如有医生主动找患者索要红包，这并不是医德问题，而是赤裸裸的索贿，属于违法犯罪行为范畴了，患者完全可以去医院办公室举报，也可以报警追究他的刑事责任。
那些索要红包的部分医生不仅让患方对医疗行业有了很大的误解（认为红包是安全手术或治疗的定金，只有收取了红包，才能保证患者百分之百的安全），还是医疗同胞的眼中钉，因为就是因为这些个例的存在，才玷污了大众对此职业的印象。
可能也有人会说，某个地区的医院送红包成风，如果不送会被另眼看待。从表面上来看，看似是医生的“道德问题”，其实追根到底，还是背后的体制问题。
早在2014年，国家卫计委（卫健委改名前）发出通知，要求医患双方签署协议，承诺不收不送红包，从当年5月1日起全国二级以上医院必须实施。
对此，医卫界部分政协委员提出异议，认为该通知可行性很差，而且还会加重医患之间的不信任，这对不收红包的医生不公平，更是对他们人格的一种侮辱。
一名从业将近20年的外科医生，在成功救治“无数”患者后坚定地表示：艺术家的作品可以天价出售，而我们的“作品”是无价的！
检查过度问题
对于各项检查过度的问题上，我想说的是法律除了保持公平、公正，更多的责任应该是让人守住底线、引人向善。
在医疗界，近期有份《司法鉴定意见书》指出：医方在行手法治疗前未进行相应的检查，以排除是否存在不适宜或在某种情况下，手法治疗可能使病情加重、恶化的情况，存在检查不够全面、未尽到高度关注义务的过错。
只因为医生在为患者治疗感冒前，没有做颈椎CT检查就对其进行手法治疗，最后得到的却是一个“医生承担一半责任”的结果。
我们临床医生都明白，不是所有的颈椎病都有影像学改变，人的椎体到一定的年龄段都会出现相应的退行性改变，就像慢性胃炎一样，它是一个腐蚀与自我修复的过程，当修复大于腐蚀损害的时候就是健康，相反则是发病，但互相之间的腐蚀和修复从未停止。
面对这样的鉴定意见，我们医生除了默默地记住“下次一定要把检查做到位”之外，还能怎么办呢？
但是在医患关系面前，还会存在新的问题，最后结果检查有问题还好，若没问题，在很多患方眼中这就属于“检查过度”，这就属于“医生没有医德”。
医疗费用问题
医疗费用巨大，和现阶段大多数人的收入相比较而言，这是一个不争的事实，但医院的每一项收费标准都是有相关物价部门的红头文件发文规定的，每一项都是明文标价。
而医生能减免的只有自己的诊疗费，一般为几元到几十元不等，这项费用在当今的大多数医院也被加入到了医院管理系统，不受医生自己所控制了，因为在信息化时代只有通过挂号系统，才能进行接下来的治疗！
虽然说有些治疗或检查费用很高，但这并不是医生的责任，就更谈不上是“医德”有问题了！
没钱不看病问题
曾经某电影中有这样一个片段：一位女市委书记的孩子出车祸的时候，正在开会的市委书记并不知晓，当其赶到医院的时候，孩子已经因为延误治疗而去世了，当时女市长恨恨地给了院长一个耳光，并说医院的医生是在草菅人命。
电影播出在上个世纪90年代，从后来的经历中我们或多或少会明白，就是从那个年代开始，形势已经将医院推向了市场，从此走向了自负盈亏和科室外包的道路。
在这段时间内，医院的资源得到了充分的利用和发展，但同时医院对于金钱的渴望变得愈来愈强烈了，因为医院需要自负盈亏，需要对自己的员工负责，需要对医院的发展和未来负责。
也恰恰是从这段时间开始，医院里的患者偷偷卷铺盖逃费的现象比比皆是，甚至到现在都还有很多那个年代遗留下来的欠费账单。医院权衡利弊后，选择的解决办法只能是分派到科室，科室再落实到医生个体上，所以最后，医生又成了制度下的“替罪羔羊”。
一个医生怎能承担的了那么多逃跑者的医疗费用，无奈之下只能选择“没钱不看病”的举措，这和“医德”又有什么关系呢？
排队和态度不好问题
“排队3小时，看病3分钟”，是患者对如今看病过程的形容，那么，这到底是不是患方所认为的医生态度的问题呢？在这3分钟里，医生又做了些什么呢？
一位坐在面前的患者刚刚念叨了一遍自己的病情，上一位做完检查的患者便向医生递来了刚刚出炉的检查片子；前一位刚好取完药的患者回来询问用药禁忌，后一位来复查没挂上号的患者又来请医生加号……类似这样的情形对于每一位门诊医生来说并不陌生，大部分也都是这样的日常。
患者看病累，早早地来到医院排队挂号，动辄就是两三个小时的候诊时间。而坐在诊室里医生也不轻松，诊疗过程常常紧张而忙碌，一边应对着几位患者此起彼伏的询问声，一边心里还要掐指算算外面几十位候诊患者今天是否看上病。
每个患者心里都有对医生不同的期待和挑剔，有的人希望能用最少的费用解除病痛，有的人希望能与医生多交流全面了解自身病情，还有的人认为医生必须“保证”治好病，患者才能燃起战胜病魔的信心，这都属于主观的认知，但是现实并不允许。
医生少、患者多，是当今医疗的现状，若不是在体制上有很大的改革，一时半会并不能得到有效的改善。在这种严峻的形势下，还是需要患者给予医生更多的理解与信任，毕竟医患双方是朋友，不是敌人。
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