丁香病例 | 狂补两天血钾仍是 2.7 ，这到底是怎么了？

丁香病例又来了，好的病例当然要一起分享啦～每个周二周四等你来「解谜」！

首先，感谢站友 @事在人为112 提供的病例～

下面就是正式的病例了：

患者因「脑出血术后左侧肢体不利 3 年，加重伴双下肢无力 1 天」入院。患者双下肢无力伴右腿腓肠肌疼痛，左腿小腿发僵，双小腿静脉血栓严重。

既往有低钾血症病史，一直口服氯化钾溶液，近 3 个月未服用。

查生化：钾 2.71 mmol/L，肌酸激酶 448 U/L，LDH 259 U/L，HBDH 219 U/L。

考虑患者无力与低钾血症有关，予氯化钾溶液 20 ml Tid 口服，5 %葡萄糖针 500 ml 配氯化钾针 15 ml（1 g 10 ml/支）静滴，0.9 %氯化钠 250 ml+血栓通 0.5 g+氯化钾 7.5 ml静滴，0.9 %氯化钠 250 ml+神经节苷脂 40 mg+氯化钾 7.5 ml 静滴。

2 天后复查，钾 2.8 mmol/L，CK 1695 U/L，LDH 3365 U/L，HBDH 2465 U/L。查心电图示：窦缓。

患者现双下肢仍无力，右腿疼痛症状消失，左腿仍发僵，无心慌、胸闷、胸疼，小便频多，心脏听诊音弱。

到底为何狂补两天血钾不升呢？你是不是也遇到过类似的问题呢？问题到底出在哪呢？

文中图片及题图来源：站酷海洛