丁香病例又来了～周二、四、五等你来解答！
首先，感谢站友 @chenjiayeah 提供的病例 ～你的答案是什么？
患者，女，65 岁。既往诊断糖尿病 2 年，未治疗。
因「发热、左侧腹痛 5 天」由外院送来我院急诊。患者 5 天前无明显诱因下出现发热，发热最高可达 40 ℃，伴有阵发性的左侧腹痛，近 2 天腹痛程度加重，无伴咳嗽、咳痰，无伴胸闷、胸痛、气促，无伴腹胀、腹泻，无伴肛门停止排气，排便，无伴尿频，尿急，尿痛等不适。自服「头孢，退热药物」无明显改善，仍反复发热。
2 天前曾于当地医院查血常规：WBC 12.2×10^9/L，NEU 86%，Hb 131 g/L，PLT 204×10^9/L；生化：Alb 23 g/L，Cr 428 umol/L。
行腹部 CT 提示左肾增大，左侧输尿管结石。考虑「急性肾盂肾炎」予「特治星+左氧氟沙星」抗感染治疗，患者仍高热，伴有神志淡漠，胡言乱语。遂转来我院。
体查：T 40.1 °C，P 120 次/分，R 28 次/分，BP 90/50 mmHg，神志淡漠，精神差，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率 120 次/分，律齐，无杂音。腹平软，左上腹部压痛，无反跳痛，Muphy’s 征阴性，左肾区扣痛阳性。肝脾肋下未及，肠鸣音活跃。四肢肌力 5 级，肌张力正常，生理性反射存在，病理征阴性。
辅助检查：血常规：白细胞 19.89 ×10^9/L、中性粒细胞百分比 90.80 %、血红蛋白 92 g/L、快速-CRP >200.0 mg/L。生化：尿素氮 12.5 mmol/L、钙 1.82 mmol/L、葡萄糖 17.98 mmol/L，肌酐 520 umol/L；肝功能：天门冬氨酸氨基转移酶 148 U/L、r-谷氨酰转移酶 253 U/L、碱性磷酸酶 190 U/L、5′-核苷酸酶 15.40 IU/L、直接胆红素 11.8 umol/L、总蛋白 50 g/L、白蛋白 21 g/L、总胆汁酸 10.2 umol/L、胆碱脂酶 2440.0 U/L；心酶三项：乳酸脱氢酶 1349 U/L。肌红蛋白，CK-MB 正常。肌钙蛋白-I 1.26 ng/ml。D-二聚体 1.4 mg/L，降钙素原 42 ng/m。NT-proBNP 473.2 pg/ml.床边心电图：窦性心动过速，ST-T 改变。
行泌尿系超声，超声科医生电话告知：找不到左肾了！真的找不到了！2 天之间，左肾消失了？行腹部 X 线和 CT 提示：
各位老铁，目前考虑什么病？下一步治疗方案如何？
文中图片及题图来源：作者提供
点击阅读原文查看详解
↓↓↓