1.下列不属于唑类抗真菌药的是
A、克霉唑
B、咪康唑
C、酮康唑
D、氟康唑
E、氟胞嘧啶
答案: E
解析: 咪唑类和三唑类抗真菌药：均为广谱抗真菌药。可抑制真菌细胞膜中麦角固醇合成，抑制真菌生长。常用的有酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等。
2.咪唑类抗真菌药的作用机制是
A、多与真菌细胞膜中麦角固醇结合
B、抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成
C、抑制真菌RNA的合成
D、抑制真菌蛋白质的合成
E、抑制真菌DNA合成
答案: B
解析: 咪唑类抗真菌药可抑制真菌细胞膜中麦角固醇合成，抑制真菌生长。
3.下列药物中，常与两性霉素B合用用于深部真菌感染的药物
A、酮康唑
B、灰黄霉素
C、阿昔洛韦
D、制霉菌素
E、氟胞嘧啶
答案: E
解析: 氟胞嘧啶在体内转化为氟尿嘧啶，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸，故不良反应少。可与两性霉素B合用，用于深部真菌感染。
4.治疗深部真菌感染的首选药是
A、制霉菌素
B、克霉唑
C、两性霉素B
D、灰黄霉素
E、咪康唑
答案: C
解析: 两性霉素B是目前治疗深部真菌感染的首选药。
5.抗真菌谱广但由于其毒副作用而仅作局部用药的是
A、特比萘芬
B、克霉唑
C、酮康唑
D、氟胞嘧啶
E、伊曲康唑
答案: B
解析: 克霉唑对大多数真菌有抗菌作用，对深部真菌作用不及两性霉素B口服吸收差，口服用药不良反应多且严重，故仅限局部应用。
6.两性霉素B静脉滴注常引起寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等症状，下列措施不能使其减轻的是
A、解热镇痛药物
B、抗组胺药物
C、地塞米松
D、减少用量或减慢滴注速度
E、合用庆大霉素
答案: E
解析: 主要不良反应有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐。静滴速度过快，引起心律失常、惊厥，还可致。肾损害及溶血。滴注前需给病人服用解热镇痛药和抗组胺药，滴注液中加生理量的地塞米松可减轻反应。不能与氨基糖苷类药物合用，以防肾毒性。
7.两性霉素最常见的急性毒性反应为
A、肾毒性
B、骨髓抑制作用
C、静滴时发生的高热、头痛、恶心等症状
D、神经毒性
E、肝损害
答案: C
8.下列不是全身性抗真菌药的是
A、两性霉素B
B、氟胞嘧啶
C、氟康唑
D、咪康唑
E、酮康唑
答案: D
解析: 咪康唑具广谱抗真菌活性。口服吸收差，静脉给药不良反应多，故主要制成2％霜剂和2％洗剂作为外用抗真菌药，治疗皮肤癣菌或假丝酵母菌引起的皮肤黏膜感染。
9.氟胞嘧啶抗真菌药的作用机制是
A、多与真菌细胞膜中麦角固醇结合
B、抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成
C、抑制真菌RNA的合成
D、抑制真菌蛋白质的合成
E、抑制真菌DNA合成
答案: E
解析: 氟胞嘧啶在体内转化为5-氟尿嘧啶，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸，故不良反应少。
10.下列抗真菌药物中作用机制为抑制真菌细胞壁合成的药物是
A、两性霉素B
B、氟胞嘧啶
C、氟康唑
D、卡泊芬净
E、特比萘芬
答案: D
解析: 卡泊芬净为棘白菌素类抗真菌药物，能有效抑制β（1，3）-D葡聚糖的合成，从而干扰真菌细胞壁的合成。
11.金刚烷胺对以下哪种病毒最有效
A、麻疹病毒
B、乙型流感病毒
C、单纯疱疹病毒
D、甲型流感病毒
E、HIV
答案: D
解析: 金刚烷胺特异性地抑制甲型流感病毒，用于预防和治疗甲型流感，对乙型流感则无效。
12.通过诱导机体组织产生抗病毒蛋白而抗病毒的药物是
A、拉米夫定
B、利巴韦林
C、阿糖腺苷
D、碘苷
E、IFN
答案: E
解析: 干扰素（IFN）IFN具有广谱抗病毒作用，通过诱导机体组织细胞产生抗病毒蛋白酶而抑制病毒的复制。
13.疱疹病毒感染的最有效药物是
A、阿昔洛韦
B、利巴韦林
C、阿糖腺苷
D、金刚烷胺
E、干扰素
答案: A
解析: 阿昔洛韦（无环鸟苷）为鸟嘌呤核苷类似物，抗DNA病毒药物，是目前最有效的抗HSV(疱疹病毒)药物之一。
14.竞争性抑制DNA逆转录酶而抗病毒的药物是
A、阿昔洛韦
B、利巴韦林
C、拉米夫定
D、金刚烷胺
E、更昔洛韦
答案: C
解析: 齐多夫定三磷酸盐可模拟假底物，竞争性抑制RNA逆转录酶，并掺入到正在合成过程中的单链DNA中，终止病毒DNA链的延伸。 拉米夫定机制同齐多夫定。
15.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是
A、碘苷
B、金刚烷胺
C、阿昔洛韦
D、利巴韦林
E、阿糖腺苷
答案: C
16.毒性大，仅局部应用的抗病毒药
A、阿昔洛韦
B、利巴韦林
C、阿糖腺苷
D、碘苷
E、金刚烷胺
答案: D
解析: 碘苷全身应用对宿主有严重毒性反应，故仅局部外用治疗HSV和水痘–带状疱疹病毒（VZV）可引起的角膜炎、结膜炎。
17.可抑制病毒mRNA合成的药物为
A、金刚烷胺
B、利巴韦林
C、齐多夫定
D、碘苷
E、阿糖腺苷
答案: B
解析: 利巴韦林抗病毒谱较广，作用机制与进入细胞内磷酸化，竞争性地抑制病毒的三磷酸鸟苷合成，抑制病毒mRNA合成有关。
18.真菌性脑膜炎首选药为
A、氟康唑
B、咪康唑
C、两性霉素B
D、青霉素
E、庆大霉素
答案: C
19.对结核杆菌仅有抑菌作用，疗效较低，但可延缓细菌产生耐药性，常与其他抗结核药物合用的是
A、对氨基水杨酸
B、利福平
C、链霉素
D、庆大霉素
E、利福平
答案: A
20.治疗麻风病的首选药物为
A、利福平
B、氨苯砜
C、异烟肼
D、巯苯咪唑
E、四环素
答案: B
21.下列有关利福平不良反应的描述不正确的是
A、无致畸作用
B、易引起胃肠道反应
C、流感综合征
D、长期使用出现黄疸、肝大
E、加快其他药物代谢，降低其疗效
答案: A
解析: 利福平对动物有致畸胎作用，妊娠早期的妇女和肝功能不良者慎用。
22.异烟肼产生的不良反应不包括
A、神经系统毒性，如周围神经炎
B、消化道反应
C、肝损害，如转氨酶升高、黄疸
D、肾毒性
E、中枢神经系统毒性反应
答案: D
23.异烟肼的主要不良反应是
A、神经肌肉接头阻滞
B、中枢抑制
C、耳毒性
D、视神经炎
E、外周神经炎
答案: E
24.异烟肼抗结核杆菌的机制是
A、抑制细菌细胞壁的合成
B、抑制DNA螺旋酶
C、抑制细胞核酸代谢
D、抑制细菌分枝菌酸合成
E、影响细菌胞质膜的通透性
答案: D
25.肝功能不全应避免或慎用的药物是
A、头孢唑林
B、四环素
C、氨基苷类
D、氨苄西林
E、利福平
答案: E
解析: 少数患者服用利福平可见肝脏损害而出现黄疸，原有慢性肝病者、酒精成瘾者或与异烟肼合用时易发生严重肝脏损害。
26.下列组合中，属于分别包含肝药酶诱导剂和抑制剂的是
A、青霉素+链霉素
B、异烟肼+利福平
C、SMZ+TMP
D、巯嘌呤+泼尼松
E、氯沙坦+氢氯噻嗪
答案: B
解析: 异烟肼是肝药酶抑制剂，利福平可诱导肝药酶。
27.主要不良反应为神经系统毒性和肝毒性的抗结核药物是
A、利福平
B、链霉素
C、异烟肼
D、乙胺丁醇
E、吡嗪酰胺
答案: C
28.异烟肼的药理特点是
A、抗菌选择性低
B、抗菌活性强
C、病菌不易产生耐药性
D、有抗惊厥作用
E、易致肾衰竭
答案: B
解析: 异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌活性强，易穿透入细胞内，对静止期细菌表现为抑菌作用，对处于繁殖态的细菌皆有杀菌作用。
29.乙胺丁醇作用特点是
A、抗菌谱广
B、毒性反应小
C、耐药性产生缓慢
D、对细胞内结核杆菌有效
E、与链霉素有交叉耐药性
答案: C
解析: 乙胺丁醇单用可产生耐药性，但较缓慢。与其他抗结核病药无交叉耐药性。
30.利福平抗结核作用的特点是
A、选择性高
B、穿透力强
C、抗药性缓慢
D、在炎症时也不能透过血脑屏障
E、对麻风杆菌无效
答案: B
解析: 利福平吸收后分布于全身各组织，穿透力强，能进入细胞、结核空洞、痰液及胎儿体内。
31.异烟肼体内过程特点错误的是
A、口服吸收完全
B、体内分布广泛
C、乙酰化代谢速度个体差异大
D、大部分以原形由肾排泄
E、穿透力强可以进入纤维化病灶
答案: D
解析: 异烟肼大部分在肝内代谢为乙酰异烟肼和异烟酸，最后与少量原形药一起由肾排出。
32.治疗各型结核病的首选药物是
A、异烟肼
B、链霉素
C、吡嗪酰胺
D、利福平
E、乙氨丁醇
答案: A
解析: 异烟肼为治疗各型结核病的首选药。除早期轻症肺结核或预防应用可单用外，均须与其他一线抗结核药合用。
33.下列抗结核杆菌作用最弱，单用没有临床价值的药是
A、利福平
B、链霉素
C、吡嗪酰胺
D、对氨基水杨酸
E、乙胺丁醇
答案: D
解析: 对氨基水杨酸大部分在体内代谢成乙酰化代谢产物，对结核分枝杆菌只有抑菌作用，活性较异烟肼及链霉素弱，单用无临床价值。
34.通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成的药物是
A、氯喹
B、奎宁
C、青蒿素
D、伯氨喹
E、乙胺嘧啶
答案: E
35.可治疗阿米巴肝脓肿，又可以控制疟疾症状的药物是
A、氯喹
B、甲硝唑
C、乙胺嘧啶
D、阿苯达唑
E、去氢依米丁
答案: A
36.氯喹的抗疟原理是
A、抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶
B、损害疟原虫线粒体
C、影响疟原虫DNA复制和RNA转录
D、促进血红素聚合酶的作用
E、形成自由基破坏疟原虫表膜
答案: C
37.进入疟区时，用于病因性预防的首选药是
A、伯氨喹
B、氯喹
C、乙胺嘧啶
D、磺胺多辛
E、奎宁
答案: C
38.下列关于氯喹的正确叙述是
A、抗疟作用强、缓慢、持久
B、对疟原虫红外期有杀灭作用
C、对疟原虫的原发性红外期有效
D、对疟原虫的继发性红外期有效
E、杀灭血中配子体
答案: A
解析: 氯喹对间日疟和三日疟原虫，以及敏感的恶性疟原虫的红细胞内期的裂殖体有杀灭作用。能迅速治愈恶性疟，有效地控制间日疟的症状发作，也可用于症状抑制性预防。其特点是疗效高、生效快、作用持久。
39.关于抗疟药下列说法正确的是
A、奎宁抗疟活性强于氯喹
B、氯喹对阿米巴肝脓肿无效
C、伯氨喹可以作为抗疟药的病因性预防药
D、乙胺嘧啶不能作为抗疟药的病因性预防药
E、青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高
答案: E
青蒿素的药理作用为
A、对红细胞内期繁殖体有杀灭作用
B、对红细胞外期有效
C、心动过速
D、抗血吸虫
E、子宫兴奋作用
答案: A
40.金鸡纳反应是那个药物的特征不良反应
A、伯氨喹
B、氯喹
C、奎宁
D、乙胺嘧啶
E、青蒿素
答案: C
解析: 奎宁常见有金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力减退等。
41.同时具有抗阿米巴作用的抗疟药物是
A、伯氨喹
B、氯喹
C、奎宁
D、乙胺嘧啶
E、青蒿素
答案: B
解析: 氯喹对阿米巴痢疾无效。但由于它在肝组织内分布的浓度比血药浓度高数百倍，对阿米巴肝脓肿有效。
42.易导致巨幼细胞贫血的药物是
A、伯氨喹
B、氯喹
C、奎宁
D、乙胺嘧啶
E、青蒿素
答案: D
解析: 长期服用乙胺嘧啶可引起巨幼红细胞性贫血或白细胞减少症，可用亚叶酸钙治疗。
43.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者易发生溶血性贫血的药物是
A、伯氨喹
B、氯喹
C、奎宁
D、乙胺嘧啶
E、青蒿素
答案: A
解析: 伯氨喹不良反应：先天性红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏的特异质患者可发生急性溶血性贫血及高铁血红蛋白血症，出现发绀、胸闷、缺氧等严重的毒性反应。
44.抗疟机制与叶酸合成有关的药物是
A、伯氨喹
B、氯喹
C、奎宁
D、青蒿素
E、乙胺嘧啶
答案: E
解析: 乙胺嘧啶能抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，从而影响核酸的合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。
45.治疗抗药恶性疟原虫引起的脑型疟宜选用
A、伯氨喹
B、青蒿素
C、氯喹
D、乙氨嘧啶
E、奎宁
答案: B
解析: 青蒿素主要用于治疗间日疟、恶性疟，特别用于抗氯喹疟原虫引起的疟疾；因其易于通过血脑屏障，对脑型恶性疟的治疗有良效。
46.治愈恶性疟的药物宜选用
A、伯氨喹
B、氯喹
C、乙胺嘧啶
D、甲硝唑
E、吡喹酮
答案: B
解析: 氯喹能迅速治愈恶性疟；有效地控制间日疟的症状发作，也可用于症状抑制性预防
47.控制疟疾症状的首选药物是
A、伯氨喹
B、氯喹
C、奎宁
D、乙胺嘧啶
E、磺胺多辛
答案: B
解析: 氯喹是控制疟疾症状的首选药物。
48.主要作用是抑制疟原虫原发性红细胞外期的药物是
A、氯喹
B、伯氨喹
C、乙胺嘧啶
D、奎宁
E、青蒿素
答案: C
解析: 乙胺嘧啶对恶性疟及良性疟的原发性红外期疟原虫有抑制作用，是用于病因性预防的首选药。
49.具有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用的药物是
A、喹碘方
B、巴龙霉素
C、氯喹
D、甲硝唑
E、吡喹酮
答案: D
50.关于替硝唑，下列叙述错误的是
A、毒性比甲硝唑高
B、疗效与甲硝唑相当
C、对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效
D、与甲硝唑的结构相似
E、治疗阿米巴脓肿的首选药
答案: A
解析: 替硝唑对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当，毒性偏低，可作为治疗阿米巴肝脓肿的首选药。
51.对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是
A、头孢唑啉
B、青霉素
C、阿奇霉素
D、甲硝唑
E、链霉素
答案: D
解析: 甲硝唑对革兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌都有较强的抗菌作用，对脆弱类杆菌感染尤为敏感。常用于厌氧菌引起的产后盆腔炎、败血症、骨髓炎等，均有良好的防治作用。
52.对下列感染治疗，甲硝唑有效的是
A、立克次体
B、衣原体
C、贾第鞭毛虫
D、血吸虫
E、螺旋体
答案: C
解析: 甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。
53.干扰酒精氧化过程的药物是
A、依米丁
B、替硝唑
C、甲硝唑
D、氯喹
E、乙酰胂胺
答案: C
解析: 甲硝唑可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛和面部潮红等症状。
54.甲硝唑最常见的不良反应是
A、白细胞减少
B、荨麻疹
C、口腔金属味
D、共济失调
E、头昏
答案: C
解析: 常见的不良反应有头痛、恶心、呕吐、口干、金属味感，偶有腹痛、腹泻。少数患者出现荨麻疹、红斑、瘙痒、白细胞减少等，极少数患者出现头昏、眩晕、惊厥、共济失调和肢体感觉异常等神经系统症状，一旦出现，应立即停药。
55.患者女性，50岁。视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状，经询问得知曾食用过米猪肉，现初步确诊为脑囊虫病，首选药物是
A、阿苯达唑
B、喹诺酮
C、氯喹
D、吡喹酮
E、乙胺嗪
答案: D
解析: 吡喹酮除对血吸虫有杀灭作用外，对其他吸虫，如华支睾吸虫、姜片吸虫、肺吸虫，以及各种绦虫感染和其幼虫引起的囊虫症、包虫病都有不同程度的疗效。
56.下列对于吡喹酮药理作用的叙述，错误的是
A、口服吸收迅速而完全
B、对血吸虫成虫有杀灭作用，对未成熟的童虫无效
C、对其他吸虫及各类绦虫感染有效
D、抑制Ca2+进入虫体，使虫体肌肉产生松弛性麻痹
E、促进血吸虫的肝转移，并在肝内死亡
答案: D
解析: 吡喹酮可增加虫体细胞膜对Ca2+的通透性，使Ca2+大量内流，导致虫体Ca2+大量增加，而产生痉挛性收缩致死。由于虫体发生痉挛性麻痹，使其不能附着于血管壁，被血流冲入肝，即出现肝移。
57.关于吡喹酮下列说法错误的是
A、抗虫谱比较广
B、有致突变、致畸及致癌作用
C、不良反应少且短暂
D、服药期间避免高空作业
E、孕妇禁用
答案: B
解析: 吡喹酮不良反应较轻微，主要表现为神经系统和消化系统，少数出现心电图异常。
58.乙胺嗪对下列寄生虫最有效的是
A、阴道毛滴虫
B、钩虫
C、血吸虫
D、贾第鞭毛虫
E、丝虫
答案: E
59.抗血吸虫病的首选药物是
A、吡喹酮
B、酒石酸锑钾
C、乙胺嗪
D、阿苯达唑
E、乙胺嘧啶
答案: A
