2019年3月30日，由中国抗癌协会康复会、北京爱谱癌症患者关爱基金会共同主办，上海罗氏制药有限公司参与支持的第四届“RUN FOR HER FAMILY”乳腺癌公益项目在上海外滩启动。活动将以线上、线下彩绘时尚大赛的形式，提升公众对于乳腺癌的关注，向全社会展示乳腺癌患者积极抗击病魔的精神风貌，同时传递积极、正向、规范的乳腺癌诊疗理念。活动中，中国乳腺癌治疗领域的著名专家、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授与来宾分享了乳腺癌诊疗的当前现状及最新进展。
乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，位居女性恶性肿瘤发病的首位，号称女性健康的“第一杀手”。 乳腺癌并不是一种单一性疾病，具有高度的异质性，根据患者驱动基因、激素受体表达，以及细胞分子状态可以分为4种不同亚型：Luminal A、Luminal B、HER2阳性和三阴性乳腺癌，针对不同的分子分型，需要制定个体化、系统性的治疗方案。
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授致辞
中国乳腺癌保乳率与欧美差距较大
因为担心复发或癌细胞清除不彻底，或医疗观念、医疗条件有限，欧美国家的乳腺癌患者保乳率约为50%~60%，而中国则有超过88%的中国女性乳腺癌患者都会接受乳房切除外科手术。
相对于乳房改良根治术，保乳手术对医院条件，医生技术，医患沟通，以及术后康复等都有更高要求。在中国，很多患者对乳腺癌的理解有限，因为担心复发或癌细胞清除不彻底，大多数中国乳腺癌患者确诊后保乳意愿并不强烈，反而会选择根治术。而失去乳房，将给个人心理，家庭生活，乃至工作带来极大的影响。邵志敏教授介绍，“作为医生，我们深知乳房缺失会给患者带来身心和心理巨大伤害。根据最新数据统计，我所在的复旦大学附属肿瘤医院，40岁前的乳腺癌几乎没有一位患者失去乳房，40岁后若不适合保乳也给患者进行了乳房重建，我们将在确保治疗效果的同时，尽可能地保护患者乳房的完整，满足患者对美的追求。”
创新双靶治疗 助力乳腺癌患者康复
近20年，由于靶向药物曲妥珠单抗的出现，3/4的HER2阳性乳腺癌早期患者生存期可以超过10年，但其中仍有25%会出现复发。随着医疗手段和药物研发的不断进步，当前HER2阳性乳腺癌的治疗效果又有了很大提升。 中国药品管理监督局于2018年12月又批准了帕捷特®（帕妥珠单抗）联合曲妥珠单抗和化疗，用于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者辅助治疗，帮助乳腺癌患者减少复发。
通过APHINITY中国亚组患者分析显示，帕捷特+赫赛汀联合化疗方案可使中国整体患者人群出现复发或者死亡风险降低31%；对于淋巴结阳性（LN+）或激素受体阴性（HR-）的高危人群，复发或者死亡风险率分别降低35%和45%。与全球数据相比，帕捷特+赫赛汀联合化疗方案带给中国患者的获益更大。
早发现，乳腺癌治疗的关键因素
尽管乳腺癌是一种恶性肿瘤，但是乳腺癌的治疗效果比肺癌、肝癌等的治疗效果要好得多。乳腺癌治疗效果跟发现时期密切相关。到目前为止，乳腺癌的病因并不十分确定，但可以肯定的是，乳腺癌发现的越早，治疗效果就越好，同时保乳的乳腺癌成功率越高。
邵志敏教授建议，“35岁以上女性应该每年去医院进行正规的乳腺癌筛查，钼靶检查及B超筛查，这样两个简单的筛查方式就可以完全把乳腺癌检测出来，为尽早治疗赢得时间。”
邵志敏教授最后特别强调，即使不幸患了乳腺肿瘤，患者也要树立信心，勇敢与病魔抗争。因为当前乳腺癌治疗我们已有很多有效方法，治愈乳腺癌已并非是一件不可能的事情。
参考文献
1. CM Perou,et al.Molecular portraits of human breast tumours. Nature. 2000 Aug 17;406(6797):747-52
2. Breast cancer in China. Lancet Oncol, 2014. 15(7): p. e279-89
3. Breast cancer in China. Lancet Oncol, 2014. 15(7): p. e279-89
4. Slamon D, et al. SABCS 2015 (Abstract S5-04)
5. Slamon D, et al. BCIRG 006 trial. at: SABCS; 2015 Dec 6-10; San Antonio, TX, USA. Abstract #S5-04
