自 2011 年、2012 年「史上最严限抗令」的《抗菌药物临床应用管理办法》发布以来，每年均有国家或地方的相关政策、通知出台。全方位联动控制抗生素使用，遏制不合理的医疗行为。
2018 年 5 月 10 日，国家卫健委重磅发文《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》。5 月 26 日晚，央视报道：抗生素用药比例，占据了儿童用药总体市场的 88%！是应用抗生素最多的群体，更是抗生素滥用管控的重点。
《通知》指出，加强儿童等重点人群抗菌药物临床应用管理 。
针对儿童等重点人群，要在抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网的基础上，研究建立针对儿童的监测体系，增加纳入监测范围的儿童专科医院或综合医院儿科病区的数量，全面掌握儿童抗菌药物临床应用和耐药的各项指标数据，建立健全适合我国国情的儿童抗菌药物评价体系。
加快建设多学科抗菌药物管理和诊疗团队，逐步将抗菌药物临床应用管理从「以行政部门干预为主」转变为「以多学科专业协作管理为主」。
要求严格落实抗菌药物分级和医师处方权限管理。要从临床工作实际出发，根据不同科室诊疗需要，按照规定科学、合理地授予不同岗位医师不同级别抗菌药物处方权，切实发挥抗菌药物分级管理作用。
要合理确定不同科室不同处方权限医师数量，处方权限向临床一线医师倾斜，避免医师外出等情况下影响抗菌药物处方的开具。不得将抗菌药物处方权限作为身份地位象征、权力象征授予无关人员。
抗菌药物天天用，可是在越来越严格限抗令面前，你做好准备了吗？你真的能做到抗菌药物「合理使用」吗？班主任做了个小小的测试 ↓↓↓
班主任：你知道住院病人在使用抗菌药物前「微生物送检率」之说吗?
班主任的某几位临床医生朋友：不知道啊，那是什么？
班主任：……
「微生物送检率」你知道吗？
根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于 30%；
接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于 50%；
接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于 80%。
——源自《2013 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》第 八 条
按照感染性疾病病原诊断与管理要求，以下各项检查可以作为计算微生物检查送检率的项目：
1. 无菌体液（离心后）细菌涂片染色细菌检查。
2. 合格标本细菌培养。
3. 肺炎链球菌尿抗原。
4. 军团菌抗原/抗体检查。
5. 真菌涂片及培养。
6. 血清真菌 G 实验或 GM 实验。
7. 降钙素原检测（PCT）。
特殊病原体（如支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、病毒等）抗原抗体检查，主要用于相关特殊感染诊断，一般需要在检查获得有阳性结果对临床用药才具有参考价值，不计入应用抗菌药物前采样送检率。
——源自《抗菌药物临床应用管理办法》
时代在变化，医学在进步，如果连基本的概念都不清楚，是不是不应该呢？合理使用抗菌药物，从你我做起。
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