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作为一名进入普外科/急诊/ ICU 临床 1~3 年的你，是否有面对过重症胰腺炎（SAP）患者？当病人的机体情况处于高分解代谢状态，病情重，死亡率高的情况时，你是否知道如何系统全面的处理？
今天我们不讲课本上已经讲透的胰腺炎整体诊治流程，重点聚焦于大家有可能忽视但却又有非常重要的营养治疗。
我们通过走访了解发现，营养治疗在是大型三甲医院中越来越受到重视。营养治疗作为处理为危重症患者常见的治疗手段之一，虽不能改变胰腺炎的病理过程，但可使患者顺利渡过漫长病程，逐渐恢复到经口饮食，营养治疗能够明显改善预后，这个优势点在 SAP 患者身上尤其明显。
虽然知道营养治疗有这么多的优点，但在临床实战中你是否依旧被胰腺炎病人的营养治疗的时机选择、营养制剂种类选择、营养方式、肠内及肠外营养的并发症等临床问题所困扰呢？
先看看美国肠外肠内营养学会的相关指南，
对常见胰腺炎患者的营养治疗有什么建议呢？
根据美国肠外肠内营养学会 2016 年发布的《成人营养支持治疗指南》有如下建议：
1.基于专家共识，建议对于急性胰腺炎患者的初始营养评估应考虑疾病的严重程度，以指导营养治疗策略。由于病情严重程度可能迅速改变，建议对于喂养耐受性以及是否需要特殊营养治疗进行反复评估。
2.建议轻症急性胰腺炎患者不使用特殊营养治疗，如果能够耐受，应过渡到经口进食。如果发生意外并发症或 7 天内不能过渡到经口进食，则考虑进行特殊营养治疗。
3.建议中度至重度急性胰腺炎患者留置经鼻或经口肠内营养管，一旦液体复苏完成后（入 ICU24~48 小时内）即开始滋养型喂养，并逐步过度到目标营养。
4.建议重症急性胰腺炎患者开始 EN 时选择标准聚合物配方制剂。现有证据虽然令人鼓舞，但尚不足以推荐重症急性胰腺炎患者应用免疫增强配方 EN。
5.建议需要营养治疗的重症急性胰腺炎患者优先选择 EN 而非 PN。
6.建议重症急性胰腺炎患者可经胃或经空肠接受 EN，因为两种途径在耐受性与临床预后方面并无差异。
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课程内容大纲
1. 营养治疗相关基础知识
2. 肠内与肠外营养的实施与管理
3. 营养治疗相关指南解读
4. 经典病例剖析（划重点,此处有大量干货!）
5. 课程问答环节：直播现场观众问题答疑
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如此有吸引力的讲师是？
李强，男，主任医师，南京医科大学第一附属医院胰胆中心行政副主任，SICU 主任，硕士研究生导师。
中国医师协会外科医师分会临床营养医师委员会委员，江苏省外科学分会感染与危重病学组副组长，国际外科医师学院中国区理事,江苏省重症医学分会重症消化与营养学组委员,江苏省中西医结合重症医学专业委员会常委，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会营养通路学组委员。
江苏省六大高峰人才，「333 工程」 培养对象，发表本领域高质量学术文章四十余篇，获得江苏省卫生厅新技术引进奖一等奖二项，江苏医学科技奖一等奖一项，教育部科学技术二等奖一项，中华医学二等奖一项，江苏省科技进步一等奖一项，参与国家科技部十一五国家科技支撑计划一项等。
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题图来源：站酷海洛
