「修复重建手术是每个整形外科医生的职责所在。」
当外貌残缺或肢体畸形的病人在整形外科医生手下被「修补」好、机体功能重新恢复正常，这对社会的贡献远比单纯做几例美容手术大。
——吴溯帆教授
即使已经站上手术台无数次，当结束了这台耗时 9 个小时的「换脸」手术后，整形外科主任吴溯帆教授心中的成就感再次油然而生。
病史资料：一位面容惊悚的男性患者
患者 60 岁男性，因主诉「诸多紫红疙瘩几乎覆盖右侧面部及眼睛，并挤压鼻子、嘴巴」就诊于浙江省人民医院整形外科。
患者诉出生起右侧面部有大块红色胎记，近 10 年前开始增厚、隆起成巨大瘤体，遮挡右眼视线并影响呼吸、进食。
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患者被诊断为「右侧头面部鲜红斑痣」，鲜红斑痣属于先天性血管畸形，由于患者 60 年来从未进行治疗，病灶缓慢发展形成隆起型结节，形似血管瘤样。
患者头面部瘤体约 40cm×15cm，累及右侧鼻腔、眼周、口颊部和上颌。经检查，瘤体的主要供血来自增粗的上唇动脉、颞浅动脉以及眼动脉。
治疗经过
为了在保证患者安全的前提下完全切除瘤体，并尽可能修复患者的颜面部，整形外科的医生们针对瘤体切除方案、创面修复皮瓣的选择、围手术期储血备血方式、术后护理等方面进行了详尽的讨论。
最终决定首先分步骤切除瘤体，并采用与血管吻合的游离皮瓣修复创面。
「换脸」手术历时 9 个小时，切除大小瘤体共重约 1500 克。
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成功切除的血管瘤体
因创面较大，医生取患者腹部的游离皮瓣修复创面。
游离皮瓣取自患者腹部
目前已成功实施一期瘤体切除手术，至少 3 个月或更长些时间后，视其病情再进行二期整形修复手术，以期进一步改善患者容貌，使其日常生活恢复正常。
滑动下图查看手术前后对比图
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整形外科医生首要工作：修复重建
如同上述病例所进行的血管瘤切除整复手术，整形外科医生的日常除了大家熟悉的美容治疗工作之外，第一大工作即修复重建工作更为重要且具有意义，包括如唇裂、腭裂、小耳症及并指（趾）多指（趾）症等先天性畸形治疗；
乳房癌术后乳房再造、手术后烧伤后疤痕治疗、创伤后歪鼻整复、断肢再植及全头皮撕脱伤治疗等体表器官创伤的整复；
皮脂腺囊肿摘除术后精细无痕缝合、鳞状细胞癌切除术后植皮术、面部良性肿瘤切除整形术、血管瘤切除以及动静脉畸形治疗等皮肤肿瘤及赘生物的整复。
整形外科医生的日常工作
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病例提供：浙江省人民医院整形外科
题图来源：站酷海洛
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