当你在重症病房的时候，面对的是 ICU 病人各项身体指标数据，每天为病人恢复正常生理值焦头烂额；
而病人在离开 ICU 病房后，往往面临的可能是身体机能的下降甚至是功能的缺失。
当你手中有这样一位患者：
张某，66 岁；典型心绞痛，呼吸困难、气短；心肌梗死的既往史；已经完成了冠脉内植入 1 个支架，位于前降支的手术。
在经过你的全力抢救治疗后：
患者本身仍然存在如下合并危险因素：年龄、家族史、冠心病、高血压、高血脂症、吸烟、饮酒、肥胖（BMI ＞ 25）、久坐生活习惯、失眠。
这些因素短期内不会造成大问题，但是长期以往，患者还是面临疾病复发的危险。在患者出院前，你一般会叮嘱他哪些注意事项呢？药物服用？饮食？生活习惯？
该患者出院后，选择了三个月的康复治疗：
1. 个性化康复处方
2. 有氧运动采取打太极拳的方式
3. 抗阻运动采取小器械抗阻
4. 进行患者教育，指导患者饮食，进行戒烟管理和睡眠指导
5. 开展患者交流
在接受三个月康复治疗后，该患者的整体身体数据又有什么变化呢？
1. EF：康复前: 45；康复后：54
2. 患者经过 36 次康复课程后，康复治疗期间进行 4 次运动心肺功能测试，具体结果趋势如下：
4 次运动心肺功能测试结果—负荷量
负荷量：运动时间延长、峰值负荷量增高、METs 增高，表明患者运动耐力增强。
4 次运动心肺功能测试结果对比—代谢指标
代谢指标：摄氧量增高，且通气无氧阈下的摄氧量后移，表明训练产生了肌肉系统和心血管适应，提高了心肺功能和运动能力。
4 次运动心肺功能测试结果对比—心血管指标
心血管指标：峰值 HR 上升，峰值血压上升，表明长期进行有氧运动增强了血管的顺应性，提高了自主神经调节功能。
4 次运动心肺功能测试结果对比—通气指标
通气指标：每分通气量上升、呼吸频率加快，表明长期进行有氧运动提高新陈代谢率，加速了摄取氧和呼出 CO2，提高了肌肉对氧气的利用率，改善冠心病患者心肌缺血缺氧状态，从而提高了心肺功能。
经过为期 3 个月的康复训练，不仅仅改善了张某的各项生理指标，同时也改变了他的生活习惯。一年后，该患者与家人在美国进行旅游，基本恢复了和正常人一样的生活。
作为医生的你一定会常常思考：
对于手中脱离危险的重症病人，如何帮助这些病人能够去找到符合当前状态的健康平衡点呢？
如何为患者制定一份全面、安全、可靠的康复治疗方案，并对患者的康复进行有效的监督？
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L3: 运动处方的基本原则
L4: 运动风险控制策略与方法
L5: 运动心肺试验概述（此处有大量干货!）
L6: 体适能评估方法
L7: 心脏康复的中医适宜技术
L8: 心理障碍临床路径管理流程（此处有大量干货!）
L9: 烟草与心血管疾病问题和戒烟管理
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责任编辑：沈静远
题图来源：站酷海洛
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