这里有一条发表病例报告的绿色通道

2019 年 7 月，AME 出版社与就「如何推动丁香论坛优质病例在更大范围内造福同行与患者」一事启动合作：、社区版主可从丁香论坛中挑选优质病例，并定期推荐到 AME 出版社旗下期刊 AME Case Reports（ACR）编辑部；ACR 编辑部将开通绿色通道，在 1 周内予以初审反馈，决议是否邀请这些病例直接投稿到 ACR 或推荐到旗下其他 SCI 期刊。

开展 3 周以来，ACR 编辑部已初审决议 2 个病例以 Case Reports 文章类型投稿到 ACR，8 个病例以 Imaging 类型投稿到 ACR 等期刊。

一、病例报告: 被弃如敝履

循证医学时代，我们对图 1 这个证据金字塔十分熟悉。位于证据金字塔顶部的是系统综述和荟萃分析，而证据金字塔底部的是病例报告/研究。

图1. 来自参考资料1

如图 1 所示，金字塔越往上的类型，发文越少；金字塔越往下的类型，发文越多。为验证，我们检索了截止 2019.7.29 的 PubMed 收录的所有文章，结果发现：发文类型为系统综述的有 110458 篇，随机对照试验的为 486834 篇，病例报告的有 2034279 篇。即，RCT 试验为系统综述的 4.4 倍，病例报告为 RCT 试验的 4.2 倍；病例报告发文为系统综述的 18.4 倍。

这个证据力度金字塔，为学界带来了更为规范的学术要求和标准，极大推动了科学的规范化行进。

然而，目前我国不少单位对图 1  的理解十分片面，盲目追求 RCT 而对病例报告弃之如敝履。最为直接的一些体现列举：1）医生毕业必须发表论著类文章；2）申报某奖必须有论著类发表且不认可病例报告；3）发表文章报销不包括病例报告……

在大环境下，我国对病例报告的重视度日趋下降，「发一篇论著皆大欢喜」、「发一篇病例不屑一顾」的偏见屡见不鲜。

二、病例报告: 当视之若珍宝

2002 年 12 月，钟南山通过发现一例「患者在几天内肺便损坏，且与患者一起进餐的人也有同样情况」发现疫情并非衣原体所致，在六七个病例实践基础上，摸索出治疗方法。并在之后联合攻关组发现，冠状病毒变种为非典型肺炎的真正原因（参考资料2，3）。

1973年，哈尔滨医学院第一附属医院（现哈尔滨医科大学附属第一医院）张亭栋等在《黑龙江医药》发表病例报告（参考资料4），报道了他们用「癌灵注射液」（主要成分为三氧化二砷）治疗6例慢性粒细胞白血病病人。至今，三氧化二砷已获欧盟批准用于一线治疗急性早幼粒细胞白血病患者，并获FDA批准与维A酸联合一线治疗新诊断的低危性早幼粒细胞白血病患者。

以上案例，都是再鲜活不过的实例——病例报告的价值，尤其是优质的病例报告的价值，很多时候，毫不逊色于一篇系统综述、一个 RCT 研究。它们往往预示着新疾病、新诊断方法、新药、新疗法。

三、AME 出版社：践行视病例报告若珍宝

AME 意为 Academic Made Easy, Excellent and Enthusiastic；中文译为「欲穷千里目，快乐搞学术」。2009 年创立至今的 10 年里，AME 一直坚持致力建设世界一流医学学术英文期刊。截止到 2019 年 6 月，AME 出版社共出版 62 本英文医学学术期刊、并取得 18 本 PubMed 收录、12 本 SCIE 收录的佳绩。其中，11 本杂志已获最新影响因子，并取得 2 本 Q1、5 本 Q2、2 本 Q3、2 本 Q4 的专业认可。

3.1 AME Case Reports

我们发现，我国大量宝贵病例都发表在了国外期刊，国内的优质、海量病例也急需一个我们自己的发表平台。于是，AME Case Reports期刊应运而生（acr.amegroups.com）。

ACR 创办于 2017 年 9 月 13 日，由于 ACR 编委团队对病例高价值的定位，在创刊后短短 10 个月里，ACR 便迅速于 2018 年 7 月被 PubMed 和 PubMed Central 收录。ACR 旨在通过发表临床所有学科原始性或具有教育价值的临床病例，为临床医生或医疗卫生从业者提供高参考价值的信息，包括常见病例和罕见病例。

3.2  iMDT，Grand Rounds, Educational Series，Imaging……

只是发表病例还远不够。

对于那些涉及到极具争议、尚未定论诊治方案的优质病例，我们发现针对病例本身背后的国际（international）、多学科团队（multi-disciplinary team）讨论价值更加巨大。于是国际多学科会诊 iMDT Corner 诞生，在 iMDT 中，除了作者分享病例，编辑部还会邀约来自国内国外的同行对该病例的核心问题展开辩论：

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另外，对于一些「开放式」的病例（如难以诊断），病例大查房 Grand Rounds 则可以使读者根据症状等临床、实验室指征一步步锻炼「破案」思维：

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再者，对于一些备受同行好评的单位，我们也会邀请其分享其独特的经验，Educational Case Series 也因此诞生：

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如果医生工作繁忙，无暇撰写完一个完整的病例；或某个病例资料不完整，难以撰稿为一个信息完整的病例，AME 出版社编辑部也开辟了别开生面的 Imaging 栏目，来收集那些临床有趣、有料的病例图片和背后的故事：

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AME出版社珍视临床病例的特别价值，并欢迎广大医生同仁将优秀的病例报告直接投稿到ACR期刊，我们期待来自中国的宝贵病例库造福全球更多医生同行、使更多患者受益。

参考资料（上下滑动可见）