阿比多尔有效 还是无效?两个临床截然不同的结果!WHY?
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阿比多尔有效 还是无效?两个临床截然不同的结果!WHY?
近期根据杂志、新闻发布会等获得的关于新冠肺炎治疗中阿比多尔的作用,上海公共卫生临床中心与广州市第八人民医院得到了截然不同的结果。
其一:未发现具有改善症状或者缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间的作用,有效性待观察。
近期,关于阿比多尔的《中国传染病杂志》预发表上海市公共卫生临床中心感染与免疫科陈军等题为“洛匹那韦利托那韦和阿比多尔用于治疗新型冠状病毒肺炎的有效性研究”的文章,回顾性分析2020年1月20日至2月6日上海市公共卫生临床中心收治的确诊为新型冠状病毒肺炎134例患者的临床资料。结论为:未发现洛匹那韦利托那韦和阿比多尔具有改善症状或缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间的作用,其有效性仍有待进一步临床研究确认。
其二:广州市第八人民医院总结:阿比洛尔组入组20例,病毒持续时间4.5±3.7天,好转率100%
据羊城晚报报道:2月22日上午,广州市政府新闻办举行科技战“疫”新闻通气会,重点围绕新冠肺炎检测、防控、治疗等应急科研攻关进展,通报广州市防控新冠肺炎科研攻关工作的措施、成效等情况。
广州市科学技术局二级巡视员王越西,广州再生医学与健康广东省实验室常务副主任裴端卿,呼吸疾病国家重点实验室主任、广州医科大学党委书记冉丕鑫,广州市第八人民医院党委副书记、主任医师张复春出席并回答记者提问。
广州市第八人民医院总结道:三是申请国际临床研究注册,开展“阿比多尔与克立芝治疗新冠肺炎随机对照研究”。这是国际上首个经过临床注册和伦理批准的实验。目前,阿比洛尔组入组20例,病毒持续时间4.5±3.7天,好转率100% ;克力芝组入组24例,病毒持续时间 7.6±6.1天,好转率75%,转重率25% 。初步结果显示阿比多尔疗效好于克力芝,可显著减少重症发生率。
评价洛匹那韦利托那韦和阿比多尔对治疗新型冠状病毒肺炎的有效性。
回顾性分析2020年1月20日至2月6日上海市公共卫生临床中心收治的确诊为新型冠状病毒肺炎134例患者的临床资料。134例患者均接受重组人干扰素α2b喷雾治疗以及对症支持治疗,其中52例患者口服抗病毒药物洛匹那韦利托那韦,34例患者口服抗病毒药物阿比多尔,48例患者不服用任何抗病毒药物。比较3组患者治疗中位时间为7 d时的治疗效果,组间比较采用Kruskal-Wallis检验或卡方检验。
134例患者中,男69例(51.5%),女65例,年龄为35~62岁,平均年龄为48岁。阿比多尔组和洛匹那韦利托那韦组患者体温恢复正常的中位时间均为6 d,对照组为4 d,差异无统计学意义(χ2=2.37,P=0.31)。3组患者呼吸道标本病毒核酸转阴中位时间均为治疗后7 d,洛匹那韦利托那韦组病毒核酸转阴为71.8%(28/39),阿比多尔组为82.6%(19/23),对照组为77.1%(27/35),差异无统计学意义(χ2=0.46, P=0.79)。洛匹那韦利托那韦组22例(42.3%)、阿比多尔组12例(35.3%)和对照组25例(52.1%)患者治疗后第7天影像学仍为进展表现(χ2=2.38, P=0.30)。洛匹那韦利托那韦组9例(17.3%)、阿比多尔组3例(8.8%)、对照组4例(8.3%)患者出现不良反应,3组间差异无统计学意义(χ2=2.33, P=0.33)。
未发现洛匹那韦利托那韦和阿比多尔具有改善症状或缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间的作用,其有效性仍有待进一步临床研究确认。
那么阿比多尔到底有没有效果?难道还会橘生淮南则为橘,橘生淮北则为枳?
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