
常见的高钾血症的原因有哪些?
-
钾过多 -
转移性高钾血症 -
浓缩性高钾血症 -
假性高钾血症
@dxy**3 1. 立即做 ECG 检查,同时连上心电监护。如出现铁塔似 T 波、PR 间期延长、P 波消失、QRS 波群变宽、R 波减低、S 波变深、ST 段与 T 波融合,或出现正弦波、QRS 波群延长、T 波高尖、室颤等,必须马上处理。 2. 做血气分析检查 ,纠正相应的紊乱,有利于纠正高钾血症。 3. 查肾功能,尤其是肌酐清除率。如尿量每天超过 500 毫升,高钾血症容易纠正。如肾功能差或已经是尿毒症期,同时出现了少尿、无尿,那只能靠人工肾脏,包括透析、CRRT 等来解决问题。 4. 仔细询问尿量,观察尿液的颜色,性状,并留取标本化验,留置导尿,根据患者尿量,决定治疗手段。 论坛
@天***人 看具体血钾多高。5.5 到 6 都还能接受,没有心律失常之类的就先快速找原因。先问诊:饮食史(香蕉大王、吃西柚汁和很多药);服药史(有没有补钾或是服用利尿、他汀类、降压药 ACEI 类、肾损药氨基糖苷类等药物);近期输血史、基础病史(有没有急慢性肾病、多发性骨髓瘤、肾结石等);有没有外伤、腰痛等症状;小便情况,急查肾功能、血尿常规、血气、泌尿彩超,必要时全腹,看哪方面有问题再进一步检查,要请哪路神仙会诊,看着办。 血清钾不离普、一般情况可,心电监护下,书上降钾招的就用上去吧。 若血钾水平高于 6,就要看着点了,心电监护先上,不管什么原因,请相关的肾内等科室唠叨唠叨,遇贼高的果断先 CRRT 再说。 论坛
遇上其他不熟悉的疾病,如何诊疗?
高钾血症在对于临床医生来说并不陌生,所以多背、多看,遇上也就不容易慌了。
但是,疾病千万种,不可能每种你都了解,如果遇上自己不熟悉的疾病、症状,怎么办?
最快速有效的办法就是:问。但万一别人也不知道呢?或者没有合适的人咨询呢?
推荐一款好用的临床决策工具 —— 用药助手 App,主搜索框输入疾病名称进行搜索,即可查询到该疾病相关介绍、诊断标准、相关检验与推荐诊疗方案,更有相关专业指南供你参考。
同时还有「临床路径」查询服务,1600+ 标准临床路径随意查询,标准住院流程、临床路径表单一览无遗,再也不用四处打印张贴了~

百万医生都在用的「用药助手」
扫描下方二维码
立即体验

题图来源:站酷海洛PLUS