论坛的每周丁香病例又来了！
感谢丁香达人 @三小国 提供的病例～
夜间值班，二男一女送来一醉酒女性，途中呕吐频繁。
当时做了一些处理，如下：
1.不洗胃（醉酒本身不是洗胃指征，深昏迷呕吐频繁，胃内容物非常多，请评估风险再洗胃。深昏迷呕吐易吸入，洗胃可以预防，但是在此条件下洗胃风险大大上升。）
2.监测生命体征，平稳，留观输液（兰索拉唑护胃，纳洛酮促苏醒，能量 1000 毫升。）
3.谈话：消化道出血，吸入性肺炎，醉酒掩盖其它原发病。
4.患者丈夫抱患者下车时夹伤了手指，有皮肤破损出血，先消毒包扎，明日再去外科诊治。
该患者三十多岁，平时一斤白酒的量，但在家里亲戚间喝酒，六两居然醉了。
血压、血氧都是一级棒，口唇无紫绀。
在输到最后一瓶能量的时候，突然患者妹妹赶过来喊我，「医生，快去看看，我姐姐眼睛变黑了！」
眼睛变黑？这是什么回事？醉酒能并发黑眼综合征吗？
正常人
患者症状
上面图中的黑青是画的，黑没有图中这么黑，是那种类似于口唇严重紫绀的那种发乌。而且部位集中，就在上眼睑这块，口唇红润。
患者又开始寒战，手颤抖，口中还说了句，「别拉我走」。患者丈夫用手握着她的手，她手一直在抖动，整个人都在抖动。监护仪里，血氧 100%，心率 70 ，血压因为患者剧烈的抖动测不出。
这时家属慌了，要我抢救，说实话，我从来没见过如此症状的醉酒病人。但是，好在对人民群众生活的喜闻乐见有一定了解，于是看生命体征平稳，用「这是在发酒寒」安慰了过去。我内心七上八下，一直站在那看，患者眼睛开始流眼泪，呼吸越来越急促，我期间试图让家属去呼喊，患者完全无反应。
最后事情高潮来了，患者血氧一下垮到 70 %。我以为是没夹好，换了手指，还是这样。
就这样持续了 2～5 分钟。正当我一脸懵的犹豫是不是要气管插管时，患者血氧突然正常了，人也清醒过来！醒过来之后，患者告诉我们，「刚才有个男人一直在拉我，要我和他走，现在他终于走了」。
有个男人一直在拉你？你的黑眼综合征是怎么回事？你发酒寒时，握你手的不是你丈夫吗？之前没人拉你手啊？
于是我时不时来看这个患者，半小时后，患者的「黑眼」症状消退了！
这，到底是怎么回事呢？
题图来源：站酷海洛
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