氨氯地平 VS 硝苯地平,原发性高血压怎么选?


问题解析


钙拮抗剂是「原发性高血压」治疗的常用药,包括氨氯地平、硝苯地平,临床上主要从降压效果以及不良反应两方面对药物进行比较。


硝苯地平的剂型改良


硝苯地平为第一代钙拮抗剂,起效迅速,但药效持续时间较短,其不良反应中面色潮红、心悸、一过性低血压等发生率较高。因此临床使用逐渐减少,提倡使用长效制剂。

新剂型硝苯地平缓释片和控释片能控制药物释放,以解决硝苯地平药效持续时间短、血压波动大的问题。其中控释片相较缓释片降压更平稳,不良反应发生率更低。

氨氯地平的优势

氨氯地平为第三代钙拮抗剂,其口服吸收缓慢,消除半衰期长,与受体结合和解离速度较慢,药物作用出现迟而维持时间长,可以较好地避免血压大幅度波动。



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