疫苗完全有资格称得上是人类历史上最伟大的发明之一，20世纪，因为疫苗的广泛应用，消灭了大部分的婴幼儿疾病，拯救了百千万人的生命；到了21世纪，疫苗仍在保卫人类生命健康的过程中占据非常重要的地位。在漫长的人类历史长河中，人们一直寻求摆脱各种瘟疫和疾病的方法，但通过接种疫苗来抵抗疾病还只有很短暂的历史。直到20世纪，大规模人群的常规疫苗接种才逐渐被推广开来，也逐渐被公众广泛知晓和接受。通过接种疫苗，人类已经消灭了天花，脊髓灰质炎病例也减少了99%，白喉等传染病发病罕见，麻疹、新生儿破伤风等疾病的发病率显著下降。疫苗对人类健康的影响再怎么夸大都不过分，每一种新疫苗的诞生都是人类战胜一种传染病的伟大胜利，至今没有任何一种医疗措施能像疫苗一样对人类的健康产生如此重要、持久和深远的影响；也没有任何一种治疗药品能像疫苗那样以极其低廉的代价把某一种疾病从地球上消灭。
生物制药行业普遍认为疫苗是低利润的投资。然而，从公共卫生的角度来看，疫苗可能是最好的投资之一。约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院国际卫生系的助理科学家SachikoOzawa在2016年开展的一项研究分析了从2011年至2020年疫苗投资的投资回报率（ROI），结果发现在这一时期投入到疫苗领域的每一美元都有16倍的回报。当考虑到更广泛的社会和经济利益时，投资回报率达到了原来投资金额的44倍。国外生物制药网站BioPharmaDive最近对疫苗市场进行了一项深入的研究。一个值得注意的现象是，4家公司几乎占据了整个疫苗市场，分别为：葛兰素史克公司、默沙东、赛诺菲、辉瑞。该研究的作者JacobBell指出，与大多数药物不同，疫苗通常是为了预防疾病而不是治疗疾病，这在临床上提出了独特的挑战。它们还需要大规模的制造能力，这对于小型生物技术来说通常是无法达到的，反过来会迫使他们寻求与四大巨头的合作。
“疫苗的未来”会议由英国制药工业协会（The Association of the British PharmaceuticalIndustry, ABPI）下属疫苗组为主办方，议会各党派小组全民接种疫苗组织（All Party Parliamentary Group(APPG) onVaccination for All）主席Philippa Whitford博士会议主持，APPG 副主席SarahChampion担任会议主席，会议于2018年2月28日在威斯敏斯特宫（Palace ofWestminster）亦即英国国会大厦（Houses of Parliament）举行。演讲者为：英国皇家国际事务研究所（查塔姆大厦）全球卫生安全中心外籍会员及卫生署免疫接种部前总监DavidSalisbury教授，世卫组织可预防疾病疫苗及免疫接种欧洲区办公室（Vaccine Preventable Diseases and Immunisationfor the European Regional Office of the World Health Organisation ）项目经理RobbButler，葛兰素公司疫苗部门全球首席医疗官Thomas Breuer博士。其他参会人员包括：国会议员、政府官员、免疫接种与公共卫生专家以及来自医疗保健专业机构和患者组的代表。本次会议按查塔姆大厦规则（ChathamHouse rules）执行。
会议围绕疫苗研发及管线、未来政策考虑两方面的内容展开。
与会者讨论议题内容主要包括英国公共健康免疫接种项目的影响力，英国在该领域作为领导地位的国际声誉，免疫接种项目成功的影响因素以及满足未来的需求。
要点如下：
• 免疫接种是一个巨大的生产性投资，不仅仅在健康方面，同时还涉及到教育和经济。
• 免疫接种项目不同于其他医疗干预措施，因为在预防疾病过程中同样可以对没有直接接种疫苗的人群提供益处（群体免疫）。
• 增加和保持高免疫接种覆盖率没有强有力的政治支持是不可能实现的。
•英国在领域举足轻重拳的作用, 获得了全球性的绝对尊重。
• 有许多的因素影响公众对疫苗接种认可，包括接种的便捷程度，自认为不再是普通疾病风险的盲目乐观，基于安全性的考虑和提供服务的文化上敏感性。
• 在英国没有直接证据表明最近在疫苗接种方面的趋势是由于公众对免疫接种信心的下降使然，却也没有自自鸣得意的空间。
• 而当前的系统能够很好地支持基于人口的疫苗接种计划，接下来的问题是特定临床高危人群接种疫苗能达到怎样的程度。
接着讨论了疫苗研发优先重点的考虑和技术进步如何在未来疫苗开发和配送中发挥其巨大潜力。
要点如下：
• 在英国及全球存在试图通过疫苗研究来解决的重大健康卫生需求。英国民众最迫切的需求可以帮助抵御抗菌素耐药性（AMR）的疫苗和缓解英国国家医疗服务体系（NHS）所谓的“冬季压力”。
• 目前有多项技术正在开发中，可能有助于疫苗研究和配送。
最后，会议提出了在成功开展未来英国免疫接种计划过程中决策者应该考虑到的多种因素。
这些包括:
• 疫苗接种规划设计日渐凸显的重要性，使该规划能够终其一生地保护民众。
•政府和行业之间就未来疫苗、人口需求、可能需求和供给等方面的早期对话的互惠互利原则。
• 正确评估疫苗接种的重要性和疫苗接种规划的变化如何作出成本效益决策的潜在影响。
•英国脱欧之后对监管机构批准的疫苗和疫苗的自由流通的重大影响所存在的风险。
• 继续构建公众对免疫接种规划的信心和信任的重要性。
• 政府就疫苗战略政策立场所带来的益处，相关政策制定、监管和经济框架，确保国家免疫接种规划未来的成功和英国在该领域持续的国际领导地位。
ABPI疫苗组致力于倡导代表行业疫苗接种的各个方面和给国家健康事业带来益处。ABPI疫苗组由如下成员公司组成：阿斯利康、葛兰素史克、默沙东、辉瑞、赛诺菲和武田。该组织旨在与英联邦下属四个岛国的公共医药卫生团体间的合作，鼓励国家免疫接种规划持续进行和进一步的成功。
疫苗的出现以势不可挡的气势帮助我们解决了许多难治性疾病，但对疟疾（Malaria）、艾滋病（HIV/AIDS）和结核病（Tuberclosis）这三种人类最致命的疾病却让疫苗也束手无策，疫苗研发之路仍任重道远。比尔和梅琳达盖茨基金会（Bill& Melinda Gates Foundation）以及全球抗艾滋病、结核将疟疾基金（Global Fund to FightAIDS, Tuberclosis and Malaria）等基金会组织从2000年开始针对这三种疾病加大了经费资助的力度。随着我们堆人体自身免疫系统认识的不断加深，必定会开发出更多更有效的疫苗，比如针对慢性感染性疾病和肿瘤的治疗性疫苗。
参考资料： 《Report of an expert panel discussion on: The Futureof Vaccines: The Next Decade》,http://www.abpi.org.uk/about-us/resources/publications-library/report-of-an-expert-panel-discussion-on-the-future-of-vaccines-the-next-decade/.
始发于微信公众号： 创药网