病例分享 |一例头面部皮肤撕脱伤修复治疗

 

「修复重建手术是每个整形外科医生的职责所在。


当外貌残缺或肢体畸形的病人在整形外科医生手下被「修补」好、机体功能重新恢复正常,这对社会的贡献远比单纯做几例美容手术大。


——吴溯帆教授

 


 

病史资料:一次可怕的头面部皮肤撕脱伤

 

患者为 46 岁男性,因主诉「机器绞伤头部 4 小时」入院,患者受伤即刻造成颅顶、前额、右侧颜面部皮肤撕脱,伤后即送医院急诊救治。


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入院时患者照片

 

急诊拟「头面部皮肤撕脱伤」收治入院。


专科检查:颅顶部,前额部头皮撕脱缺损,前额约 7cm×6cm 额骨外露;右侧眶周软组织缺损,眼轮匝肌外露,双侧内眦韧带受损破裂;右侧鼻泪管破裂,右侧鼻泪骨破裂;右侧面颊部全层皮肤裂开,颧骨,颞肌外露。


辅助检查:头颅 CT 示未见颅脑损伤;胸腹部 CT 示肺挫伤,腹腔部未见明显挫伤。

  


 

手术修复后

 

医生经判断后在全麻下行「头面部清创术,额骨凿骨扩创术,局部任意皮瓣转移术,双侧内眦韧带修补术」。 


并于两周后在全麻下行「左前臂皮瓣游离移植,左侧大腿自体皮瓣移植术」。


手术顺利,术后恢复良好。


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手术后患者照片

 

 

 

整形外科医生首要工作:修复重建

  

整形外科医生的日常除了大家熟悉的美容治疗工作之外,第一大工作即修复重建工作更为重要且具有意义,包括如唇裂、腭裂、小耳症及并指(趾)多指(趾)症等先天性畸形治疗

 

乳腺癌术后乳房再造、手术后烧伤后疤痕治疗、创伤后歪鼻整复、断肢再植及全头皮撕脱伤治疗等体表器官创伤的整复

 

鳞状细胞癌切除术后植皮术、面部良性肿瘤切除整形术、血管瘤切除以及动静脉畸形治疗等皮肤肿瘤及赘生物的整复病例分享 |一例头面部皮肤撕脱伤修复治疗

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整形外科医生的日常工作

 

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病例提供:浙江省人民医院整形外科

题图来源:设计

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