胸痛患者出现呼吸困难，发病第 5 天后突然死亡

感谢站友 @图图的师兄a 分享的病例~

患者于 2 小时前无明显诱因突然出现心前区疼痛，无放射，范围手掌大小，呈压榨样痛，伴大汗，持续不缓解，就诊于医院急诊，急诊以急性心肌梗死收入院。既往有脑梗死病史 10 年，遗留左侧肢体活动障碍。高血压病史 4 年，血压最高 210／110 mmHg，未规律服用药物，血压控制不佳。

查体：BP 130／86 mmHg，神清，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心前区无异常隆起，各瓣膜听诊区未触及震颤，心浊音界无扩大，心率 78 次／分，心音尚可，A2＞P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无额外心音及心包摩擦音。

心电图见图下。心肌酶、心肌损伤标志物符合心肌梗死动态改变。

入院给予急症处理，在入院第 3 天患者出现呼吸困难，心尖部出现杂音，给予对症处理，发病后第 5 天突然出现呼吸心脏骤停临床死亡。

大家说说诊断什么？死亡原因是什么？