CDE官方网站新闻显示,首个国产艾滋病创新药艾博韦泰获批上市,为我国的艾滋病治疗提供了新的选择。艾滋病是公共卫生领域的重大传染病,2010年至2017年,中国艾滋病发病数和死亡人数总体一直呈上升趋势。今年国家卫健委发布的2017年我国卫生健康事业发展统计公报显示,2017年,艾滋病发病人数为57194人,死亡数15251人,居全国甲乙类传染病的首位。
世卫组织发布2020年的工作重心是让更多的患者接受抗逆转录病毒治疗,旨在2030年终止艾滋病流行。尽管我国是HIV感染的低发地区,但是我国有60多万感染者,如果每个人都吃上抗HIV鸡尾酒,这理应是一个不错的药品市场。在美国,每日一片的鸡尾酒疗法如Genvoya、Odefsey、Descovy、Triumeq和Atripla等产品的每月治疗成本都在2700-3000美元之间,如果我国的治疗价格为美国的五分之一,我国的抗HIV治疗市场的理论容量可达40亿美元。
然而理想总是很丰满,现实却很骨感。因为HIV感染者没有劳动力,根本就没有经济来源却接受如此昂贵的鸡尾酒治疗,即便是美国价格的五分之一,中国的患者也没有几人能够消费的起,更多的HIV感染者都是在使用国家的基本保障药物。而这些国家免费提供的“保障药物”都是一些价格比较便宜的“老药”,市场非常小,几乎了胜于无。因为没有市场,药企也不愿意引进新产品,即便是仿制都不愿意,因此中国患者使用的抗艾药物至少比美国落后十年。
首个国产艾滋病创新药艾博韦泰获批不但可以为患者带来新的治疗选择,而且有望为我国的艾滋病治疗市场“破冰”,至少笔者对此寄予厚望。而要成功的实现破冰,医保是关键。在此之前,我国的医疗保障更多是从无到有的普及阶段,但2017年医保目录更新以后,我国的医疗保障已经明显地开始“从无到有”向“从有到优”的改变。随着我国经济水平的不断改善,这种“提升”还有望进一步加大,抗癌新药和抗艾新药的医保普及率有望进一步提升,甚至报销水准高于一般药物,届时中国的HIV感染者不但有望吃得起国产新药,还有望能吃得起进口鸡尾酒,因此从远期来看,艾滋病治疗领域的愿景是非常不错的。
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