感谢丁香园站友@沉默是金种子、@fengmo分享病例：
患者女，37 岁，鞋厂职工。
简要病史：「头晕，四肢无力 2 小时」入院，患者丈夫打出租车扶患者入院，家住九楼，诉晚上 10 点左右洗澡时感觉脚上发麻推测可能被某虫咬，伴头晕，恶心，呕吐胃内容 2 次，无畏寒发热，无意识模糊，无构音障碍，无胸闷气促，未予重视。约至凌晨 0 点左右感头晕、四肢无力加重，来我院急诊门诊。
诊疗经过：家属一致强调为虫子咬伤，予急诊留观，抗过敏（异丙嗪 25 mg，地米 5 mg）及一般性治疗等处理。
04：30 左右患者突然出现意识不清，呼吸困难，四肢紫绀，立即送至抢救室，查体昏迷，双侧瞳孔扩大，对光反射消失，无自主呼吸，心率 130 次/分，窦性心律，血压 90/60 mmHg, 全身软瘫，无病理征。
立即予气管插管，呼吸机辅助等抢救。简易呼吸气囊辅助通气，床旁心肺复苏，通知 EICU 医生。
入 ICU 后体格检查：昏迷，无呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射消失，四肢软瘫。气管插管，简易呼吸气囊辅助呼吸，病理征未引出。
ICU 床边检查：血气分析提示氧分压低（55 mmHg），乳酸 2.2 mmol/l。凝血四项、D-二聚体、血糖、电解质均在正常范围内。
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