台湾针对PD-1拟先试药再医保支付，学习典范！

李伯璋指出，药厂虽是营利事业，也应善尽社会责任，在健保财务扮演风险分担的角色。免疫疗法药物昂贵，药厂如果愿意让病人试用三个月，若治疗效果显着，健保从第四个月起给付，相信可以找到更多「对」的患者，让有限的健保经费用在刀口上。

李伯璋说，日前专家会议讨论，决定黑色素癌、晚期肺癌、淋巴癌、头颈癌等四种癌症为第一阶段免疫疗法给付对象。但今年新药预算为12亿元，钱就是这麽多，最近将召开专家会议，希望尽可能让癌友都有机会接受免疫疗法。

李伯璋强调，执行上遇到许多难题及不同声音，例如先让癌友试用三个月，健保从第四个月介入，可以展现药厂的社会责任，但部分专家反对，认为用药应该更精准。

此外，大部分免疫疗法常用于传统治疗无效之际，但不少临床医师认为，越早使用效果越好，或是合併化疗、标靶药物来使用。至于健保应该给付多久，也是讨论重点，如果给付两年，癌症变成一种慢性病，停止给付后难道病人就不继续接受治疗。

李伯璋说，专家考虑实际疗效，但健保署必须顾及财务，这个棘手给付问题，他不会逃避，近期将召开会议尽快拟定给付细节。