前言：根据2018年5月6日在北京召开的“中国脑卒中大会”的报告显示，我国40岁上人群现患和曾患脑卒中人数为1242万，我国每百余人当中就有1人罹患卒中 ；其中40岁以上人群中，有15%处于脑卒中高风险。在欧美国家脑卒中发病率下降的背景下，我国脑卒中发病率却仍在以9%的速度攀升，更为严重的是，这种曾经的“老年病”在中国正呈现十分明显的年轻化趋势。我国脑卒中平均发病年龄为63岁，比美国早了10年。
因此，在我国，中风已经不是老年人的专利，病魔已经悄悄找上青年人。
“no zuo no die” 不作不死
俗话说，“身体有病，命中注定”。这话很有道理，除了爹妈基因遗传，命中注定外，很多人难以改变的生活习惯也是让命里得病成为必然。最近看报纸，这样的事情还真不少。
看下面这位，为了游戏不要命，长期熬夜，年纪轻轻脑梗了。
这位为了多挣钱，长期熬夜，脑梗，年纪轻轻偏瘫，下半辈子他还能娶上媳妇吗？
别以为不幸的都是打游戏的“渣”，熬夜加班的“优秀男神”也不走运，看下面这位：
你也许会说，前面都是累的，有那功夫好好搓一顿。不好意思，有些饭也不好像这样搓的。
据统计，我国青年脑梗死的发病率逐年上升，已经从1993年占全部脑梗死的5.08%，上升到了目前的14%！ 我国有10%到15%的中青年患者在45岁之前就首次卒中发作，不少职场年轻的脑中风患者只有30多岁。造成年轻化趋势的主要原因和我国年轻一代的生活方式改变有很大的关系。
对于我们这个时代，中国年轻人背负着“房子/车子/孩子”三座大山，工作压力大、生活节奏快、“高血压/高血脂/高血糖”就像三座大山，发病率居高不下。一方面，不少年轻人的生活状态简直就是，抽烟喝酒打麻将，胡吃海塞啤酒烤串麻辣烫，熬夜刷屏玩游戏。另一方面，不健康的饮食越来越多，“高油、高盐、高糖”食品摄入量增加，高胆固醇的垃圾性食品，可能造成动脉硬化。再有，现在年轻人的社交方式中，很多人选择吸烟和饮酒的方式。中国45岁以下年轻居民高血压、糖尿病、肥胖的发病率高，吸烟、酗酒等不良生活习惯比例很高，这些都是造成卒中高发的五大因素。
可见“不作不死”。咱吃喝拉撒，饮食起居凡事还是得“悠着点儿”。
“佛渡有缘人”你信吗？反正我信了
自从写脑卒中的科普文章，我感觉最为可怕的是很多年轻人对心脑血管等疾病重视不足，认为这是老年疾病，与自己没有关系，对生活习惯规劝的话根本听不进去，还嫌啰嗦，更别提让他们重视疾病预防和筛查了。
我经常遇到的话：“那都是老头老太才得的病，”，“我不就是血压高一点嘛，才140”，“我不胖，腰围才3尺5”，“血脂是高点，可最近郁闷，就想多吃几口”。“炒菜放这点油叫炒菜吗？”“没有盐味，身上就没有力气”。
可见改变生活习惯的确是很难的事情。每每想到这里，我不由得想起“药医不死病，佛渡有缘人”这句话来。看来普通众生都得被些活生生的反面教训教育一下，才会有所“悟”。想想我自己，若不是老妈的例子摆在面前，恐怕我自己也不会如此重视这件事情。
接下来说个“幡然悔悟”的例子。
L哥，我办公室一男同事，标准80后，两个孩子父亲，平时吃饭“无肉不欢”，晚餐必吃烤串啤酒，膀大腰圆，BIM超过27（身体质量指数BIM=体重（公斤）/身高（米）平方），但L哥一向自认为身体不错，身体多出来的肉，都是北方男子汉的象征。每次我劝他减肥，他基本没放在心上。
今年春节，L哥在岳父母家天天鸡鸭鱼肉，麻将白酒不亦乐乎，整个人春节又胖十斤。收假前几天，家里突然出了点急事，让L哥急得眼前发黑，手脚麻木，而且耳鸣不断。等事情平复下来，L哥发现自己不对劲，成日里头晕脑涨，昏昏沉沉。
上班后，L哥和我闲谈提起这事，我第一反应就让他测血压，L哥说，放假前才体检过，一切都是正常的。可是后来结果让L哥惊呆了，“高压150，低压90” 。这样的血压不头晕才怪哦。接下来去医院再详细体检后，医生怀疑他有“一过性脑卒中”，短暂性脑缺血（TIA），这次 L哥服气了。
从医院回来，L哥开始每天清淡饮食，跑步5公里，决心要将体重控制下来。至今坚持快100天，体重下降了10公斤，整个人显得精神不少，血压血脂也都恢复了正常指标。也许现代人都太麻木了，必须要等身体发出明显的信号，才会关注健康来。有控制力的人，会赶快调整自己，没有自制力的人，还会继续听任不适的发生，直到身体最后崩溃。
能叨叨得让一个人去改变不健康的生活方式，我这个女唐僧也有点小小骄傲。
因此，年轻人应该了解脑卒中的预防知识，认识“卒中高危筛查”的重要性，远离这些“作死”的生活状态，对积极预防脑卒中将起到关键作用。
你属于中风高危人群吗？
“卒中高危筛查表”是值得我们每一个人都应该进行的一项健康自测。看下面的表格，对照自身情况进行打分，如大于等于3分，就是高危人群。接下来你要做的就是必须尽快到医院进行脑卒中的专业筛查。
上表的项目里，例如第6项，很多现代职场年轻人都做不到坚持体育锻炼，恐怕都不得不为自己加上危险的一分。而对于中风病人家属，第8项是不得不加上的一分。
如果你是病人家属，不爱锻炼，日常又爱“作”，吸烟酗酒搞出高血压或血脂的话，就立即进入“高危人群”行列。
很多小伙伴有熬夜习惯，时常感觉突然手脚麻木或眼前发黑，可能根本没想过自己可能是“短暂性脑缺血发作（俗称小中风）”。一旦出现过这症状，很可能就是高危人群，需要提高一万分警惕。
少于3分的小伙伴也别心存侥幸，“知丈之堤,以蝼蚁之溃穴”，中危人群也是需要进行进一步体检筛查，才能排除隐患的。
风险等级分类
专业脑卒中筛查是什么样的？
一提到“健康筛查”，很多人嫌麻烦或心存害怕，不知道到底要去哪里，要筛查哪些项目。
由于我国脑卒中发病率形势严峻，国家特别成立了“国家脑卒中防治委员会”，负责牵头全国脑卒中防治工作。并在各地设立“脑卒中筛查与防治基地医院”以及与之相配合的各地社区/乡镇卫生院等基层医疗单位，形成分级筛查的配合。目前全国设立的脑卒中项目基地医院一共有近400家，负责专业脑卒中诊断和风险评估，更多的社区/乡镇卫生院等基层医疗单位负责基本的筛查登记和基本健康数据收集工作，负责向项目基地医院转诊需要进行进一步筛查的高中危人群。
所以，想参加脑卒中筛查的小伙伴，可以到所在地社区医院或乡镇卫生院提出要求进行初筛，并按医生要求填写相关筛查表格。
经过初筛的中高危人群，在“脑卒中筛查与防治基地医院”要进行进一步复筛。（万一，真的是中高危人群，千万不能图省事，一定要去进一步筛查！）
以下图表，是不同风险等级需要检测的项目。等级越高，检测项目就会更多。
高危人群需要筛查的项目
中危人群需要筛查的项目
低危人群需要筛查的项目
筛查项目可以诊断什么问题？
脑卒中筛查项目包括：患者既往心脑血管病史、血生化检查（血糖、血脂、有条件的还会进行同型半胱氨酸HCY的筛查），神经系统检查、颈动脉超声检查及经颅多普勒检查（TCD）等。根据病情需要增加必要检查如：超声心动、核磁共振（MRI）、磁共振血管成像（MRA）、CT血管造影（CTA）等。
这些检查可以帮助我们了解心脑以及神经系统的健康状况，尽早发现判断脑、颈部血管狭窄病变的程度和范围，为临床干预提供重要信息。例如：颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外动脉血流异常情况作客观评估。
例如，经颅多普勒超声（TCD）常规筛查可以通过检测深度、血流速度、血管搏动指数、血流音频评估脑血管功能及病变；通过血流方向的变化判断颅内外动脉侧支循环的开放，尽早发现动脉狭窄和闭塞、脑血管痉挛、脑血管畸形、颅内压增高、脑死亡、脑血流微栓子等。
那么多术语，是不是快记不住了，没关系，下面这张表让你可以一目了然。
结语：“江山易改，本性难移”。虽然疾病预防永远是最经济划算的，改变生活方式可以有效预防疾病，可改变生活习惯却是那么难。“体检筛查”就像一面镜子，不检查，你不知道自己有多糟糕，疾病有多可怕，这样或许就能够帮助你对不良生活习惯做出改变。
烦请各位看到此文的小伙伴，按照筛查评估表，给自己打打分。若有风险因素的一定要及早到您所在地的社区或乡镇卫生院，或基地医院主动参与筛查。多一份对自己的了解，就多一寸远离疾病的生机。
“与人玫瑰，手留余香”。最后还烦请各位小伙伴把此文转发给您周围的人，让更多的人尽早采取预防措施。
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