冀连梅说在前面的话：据说公众号改版后，不加星标就不好找到这里了，因此做了上面图示告诉大家按照小手的提示进行三步操作设置星标，以防今后咱们失联。
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问药师直播间周二的「消化性溃疡的用药和养护」直播课后，来自上海市东方医院的张小刚药师和云南省第一人民医院普燕芳药师在直播间为大家回复了相关的提问，现为大家推送文字版精选问答。
张小刚药师问答精选
问题：奥美拉唑可以睡觉前吃吗？对肝有没有伤害？
回答：需要看是什么原因服用，如果是胃食管反流夜间也反酸明显或需要一天多次使用的疾病，可在晚上睡觉前半小时服用。多数对肝功能影响较小。
问题：萎缩性胃炎怎么治疗？
回答：萎缩性胃炎目前没有太多的办法，需要根据萎缩程度内镜随访。
问题：胃反流性食管炎怎么治？
回答：先要弄清楚反流的原因，去除引起反流的因素，需要药物治疗时可选择拉唑类抑酸药和促胃肠动力药。
问题：奥美拉唑是每天早餐前吃吗？
回答：一天一次的奥美拉唑是早餐前半小时服用。
问题：胃镜检查是胃溃疡，有糜烂。 之前有幽门螺旋杆菌感染，已经治愈。 现在胃溃疡复发，不疼痛，但是打嗝，返胃酸，感觉胃很堵，还有便秘。请问我这种情况首选哪些药物搭配？
回答：建议选择拉唑类抑酸药+促全胃肠动力药+调节肠道菌群的药物，同时注意去除诱发溃疡或其他症状的因素。
问题：十二指肠溃疡，返酸，吃什么药疗效好？
回答：建议拉唑类药物中的一种+含铝制剂的抗酸药中的一种。
问题：胃溃疡可以吃兰索拉唑吗？
回答：没有合并胆道梗阻或没有服用其他可能存在药物相互作用的情况可以服用。
问题：含铝制剂的抗酸药有哪些？
回答：比如铝碳酸镁、硫糖铝、磷酸铝等。
普燕芳问答精选
问题：胃返流怎么治？
回答：如果确定是胃食管反流，标准的治疗方案一般需要包括抑制胃酸分泌的药物，比如今天讲到的PPI，**拉唑；其二是胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁片，可吸附胆汁，保护粘膜防止胃酸、胆汁侵袭；其三有时需要加胃动力药，促进胃肠道蠕动，协助胆汁顺肠道向下排出。当然根据患者的症状不同，有时候还需要加一些利胆的药物才好。
问题：吃到快第八周抑酸药啦脖子还是反复不舒服。
回答：是的，我们建议胃食管反流的患者使用抑酸药物的疗程一般为8-12周，因此有些患者疗程不够，症状可能缓解不明显。需要继续用药，坚持治疗。
问题：促胃肠动力药物有些什么？
回答：促胃动力药包括：多潘立酮（吗丁啉）、莫沙比利、伊托必利等，可根据病情不同选择不同药物。
问题：吃了药还是时不时急性肠胃炎发作，现在备孕，不知道怎么办好。
回答：需要明确反复发作急性肠胃炎的原因，然后有目的的进行治疗。备孕不是怀孕，这时可以选择的药物有很多，可以将胃肠道调理到比较好的状态再考虑怀孕，这样就免除很多后顾之忧了。
问题：婆婆胃病大概10多年，治疗很多次，但治好后经常容易复发。现在是慢性萎缩性胃炎。应该是人比较劳累，家里有遗传。一直是胃底有溃疡，治疗好了，过了一年复查又去胃头了，各处发反反复复的，家人急死了。
回答：胃病的治疗很多时候是跟生活方式相关的。如果反复发作，需要先改善一下生活方式，比如规律饮食，以清淡易消化食物为主，戒烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。祛除诱发因素，规范治疗，才能有健康的胃。
另外回想一下是不是每次发病都很好的遵医嘱用药了呢？
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