聊聊中药那些理儿-12

子一曰：五脏为本，六腑为干，官窍在外，经络相连，颜色相随，情志外显

前边一个个聊了五脏，也算打了个基础，就好像一棵树有了根，而单单知道了五脏，这还是没办法去看病的，为啥？谁得了病总不能把五脏挖出来检查吧，更何况对于中医来说挖哪里都还是问题，最终还是得通过外在的表现来判断内部的病患。

这个咱中医就比西医有优势，西医的检查很多都是破坏性的，比如说验血，俺家小MM怕疼，有次发烧去医院，医生照例让抽血检查，从排队开始做她的思想工作，最终就连俺这么会忽悠的人都没法解除她对疼的恐惧，抽血的时候就像杀某种肥胖动物一样的嚎，整个医院都荡漾着俺女儿高亢的回音，面对众人的目光，现在想想都尴尬。

而中医则注重的是整体，认为外在的各种表现其实就是内部问题的表现，所以原来的中医们从来不主张破坏性试验，多是根据面色、舌像、脉象、日常生活起居等进行判断，既没有刀针相对，也没有暴力破坏，但是这种诊断方式，是凭着两千年来的知识传承和个人走心的经验总结，不是读读书背背数据就能做到的，没有大量临床实践经验的积累，仅凭几个专业名词就想唬住人的，最终都会成为笑柄，就像俺一样，经验积累俺不具备，知识传承也是不咋地，为了能够对以后的中药运用做一个铺垫，姑且厚着脸皮聊一下吧，前边貌似有同志留言说俺无知者无畏，俺真是佩服您慧眼识猪，让您见笑了。

1、六腑、官窍、五色、五味、情志的概念简述
没有专门学习过中医的人应该都知道五脏六腑、七窍生烟、五颜六色、五味杂陈这些名词，这里对这些对于中医理论中用于辨证的一些概念列举一下，五脏前边聊了不少了，现在咱从六腑说起。

腑，与脏相对应，没有实质的功能，但共同点就是，腑都是空虚的，起的受承的作用，比如说胃，虽然没有运化的功能，但起着受承食物的作用，对脾的功能有很大影响，所以说起消化不好，经常以脾胃不好来代替，而不单说脾不好。说是六腑，其实也就是胃、小肠、大肠、胆、膀胱五腑，第六个腑是“三焦”，但三焦是一个无形的功能概念，属于另外一套中医辨证体系，很难将它与其他五腑相等同，所以，俺们就认为是五腑吧，也正好与五脏相对应，至于三焦，是另外一套中医理论体系，单独介绍一下。

三焦这个概念是在《黄帝内经》中就提出了，但仅仅局限在概念上，因为很笼统，后世也就不是很好理解，就好像爱因斯坦的相对论一样，是一个纯概念的东东，后人都拼了命的去研究理解，但也都局限在某些个人的头脑中，没法去确切的证实。

三焦是上焦、中焦、下焦的统称，至于到底是什么，有人认为三焦是个大口袋，包容了五脏六腑，有人理解三焦是个大通道，里边通行气血阴阳，现代还有人说三焦就是一个膜系统，联系了五脏六腑，到目前为止俺也弄的云山雾罩，不知道《內经》说的三焦到底是个啥么概念，但可以确切的说，不论是口袋也好、通道也好还是膜也好，都不能完全的阐明三焦的概念。咱也别纠结了，干脆也模糊论吧。

真正吧三焦概念运用到中医中的，应该是清代江苏的吴鞠通老前辈了，从先秦时期到清代，历经了一千多年才有人把三焦理论进行应用，也算沉淀的够久了吧。

吴老先生将人体“横向”地分为上、中、下三焦。

上焦以心肺为主，中焦以脾胃为主，下焦包括肝、肾、大小肠及膀胱。认为温病在人体内的传变顺序从上到下，上焦最轻最早，下焦最晚最难治，并且针对各焦提出了了针对性的治疗方法。三焦辨证，与六经辨证、脏腑辨证，再加上卫气营血辨证，差不多就囊括现代中医辨证体系了。

值得一提的是，五腑与五脏一样，与西医解剖学中的胃、小肠、大肠、胆、膀胱的概念也有区别，比如中医理论中认为，胃与脾一样具有消化功能，小肠是分清别浊的器官，负责小便的生成，大肠也是有分别清浊的功能，负责大便的生成，膀胱不单单是贮存尿液的器官，还有一定的生理活性等等。

中医理论中，官窍是脏在体表的开窍，肾开窍于耳，肝开窍于目，脾开窍与口，心开窍于舌，肺开窍于鼻，简单说，年老耳朵失聪，是肾的功能越来越弱了，眼睛红肿热痛是肝火太盛的表现，舌头生疮是心火太旺，口唇发白是脾虚、鼻子流涕感冒是肺受外邪，这些理论一直是知道中医诊断的基础了。

颜色是五脏的外在表现之一，五色，指的是赤、青、黄、白、黑，与五脏有着一一对应的关系，比如说黑吧，面色黧黑，多数是肾虚的表现，而黑色的药也主要入肾经，什么桑葚、黑芝麻等等颜色深的都补肾，也是源于这个理论。

五味，说的是酸、甘、咸、苦、辛五种基本味道，味和颜色一样，与五脏有对应关系，比如咸入肾经，一些中药炮制过程中需要用盐炒增加咸味，目的就是引导这个中药去治疗肾的病，而不是其他脏腑的病，当然，俺也不否认这个可能有臆想的成分，但实践的证明，这个理论还是有一定的意义的，咱也不能一棒子打死不是？

情志，为了能与五行相对应，也就把咱们习惯所说的“喜怒忧思悲恐惊”的七情归纳为“喜、怒、思、悲、恐”五情，因为忧和思基本上是一个概念，恐和惊也大概相近，所以这么稍微精炼一下也能理解吧。为什么要把情志弄出来聊呢？前边聊“肾”的时候好像提到过一点，就是，情志也是致病的因素，所以中医把这个因素也列举出来，作为辨证的依据之一。

2、五脏与六腑、官窍、五色、五味的对应关系

为了聊起来顺口，咱还是以心肝脾肺肾的顺序来讲，也就提纲式的列举这些个东东的对应关系，再稍做解释，前边聊五脏的时候也举过几个例子，这里俺不进行展开了，要是谁真的想要深入研究，您还是请教一下度娘吧，这种纯粹列举的内容不需要多想，就是记忆，太没技术含量，也就没兴趣多聊，打字都觉得累心，您多包涵。

心，属火，与小肠相表里，开窍于舌，色主赤，味为辛，情为喜。就是说，心这个脏器是属火的，小肠隶属于心，开窍在舌头，红色的、辣味的都容易进入心这个脏器，而过度的欢乐容易伤及这个脏器。

肝，属木，与胆相表里，开窍于目，色主青，味为酸，情为怒。就是说，肝这个脏器是属木的，胆隶属于肝，开窍在眼睛，青色的、酸味的都容易与肝进行共振，而过度的发怒容易伤及这个脏器。

脾，属土，与胃相表里，开窍于口，色主黄，味为甘，情为思。就是说，脾这个脏器是属土的，胃隶属于脾，开窍于口唇，黄色的、甜味的都容易入脾这个脏器，而过度的思虑容易伤及这个脏器。

肺，属金，与大肠相表里，开窍于鼻，色主白，味为苦，情为悲。就是说，肺这个脏器是属金的，大肠隶属于肺，开窍于鼻子，白色的、苦味的都容易入肺这个脏器，而过度的悲伤容易伤及这个脏器。

肾，属水，与膀胱相表里，开窍于耳，色主黑，味为咸，情为恐。就是说，肾这个脏器是属水的，膀胱隶属于肾，开窍于耳朵，黑色的、咸味的都容易入肾这个脏器，而过度的惊吓容易伤及这个脏器。