哪些中药会引发肝损伤？
无论是中医还是西医专家，大家都一致认为，确实存在中药导致的肝损伤，但不能被过分夸大，也不能因此就质疑所有的中药疗效。
茅益民表示，中医药属于中国的传统文化，有几千年的历史，在人类的历史长河中发挥了重要的作用，这是任何人不容置疑的。
“然而，中药导致的肝损伤是一个需要正确认识的临床问题，一再强调中药安全无毒是片面的，过分夸大也是不合适的。”高月求同时也归纳了中药导致肝损伤的几大原因：
一是：中药本身含有有毒物质，可导致肝损伤，如含有有毒生物碱的川乌头、雷公藤、藜芦、常山、石榴皮、山豆根、苦豆子、野百合、千里光、菊三七等等；含有皂苷类的狼毒、望江南子、大戟、鸦胆子、何首乌等；含有毒蛋白的苍耳子、巴豆、蓖麻子等；含重金属肝毒性成分的朱砂、雄黄、轻粉、密陀僧、胆矾、铅丹等，这些有毒中药需在有经验的中医师指导下应用，不可盲目自行服用。
二是：误服误用，所用中药的品质“张冠李戴”，如可导致严重肝静脉阻塞的菊三七，与三七十分相似，不良药商将其冒充三七出售；又如制何首乌在中药制剂里强调九蒸九晒，但不良药商简化制作流程，导致肝损伤时有发生，建议不可盲目自行购药，服用中药一定要到正规医院和药店找有经验的中医师开处方。
三是：盲目大剂量长疗程服用中药，中药剂量是中医疗效的关键因素，所谓秘方也常是剂量“秘而不宣”，有些医生为追求疗效，常常超大剂量超疗程用药。
对于中药肝损伤的管理，在国家层面有没有相关政策？
高月求表示，针对目前中药肝损伤评价的混乱现状，国家药品监督管理局于2018年6月发布了《中药药源性肝损伤临床评价技术指导原则》。中华中医药学会肝胆病分会联合中华中医药学会中成药分会，发布了中药相关性肝损伤诊疗指南。
“根据指导原则和诊疗指南，在中医理论指导下，遵循中医‘十八反十九畏’和‘君、臣、佐、使’等配伍理论，合理使用中药可以减少中药导致的肝损伤。”高月求说。
十八反歌诀：
本草明言十八反，
半萎贝蔹芨攻乌。
藻戟芫遂俱战草，
诸参辛芍叛藜芦。
解析：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
十九畏药歌诀：
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
解析：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏石脂。
哪些保健品会导致肝损伤？
茅益民称，在中国，中药和保健品必须区别对待，中药和西药一样，是有临床治疗价值的，而保健品的功效究竟如何是缺乏证据的。
茅益民强调，保健品滥服的危害需要得到社会关注，“美国的数据显示，在过去的十年，美国膳食补充剂引起的药物性肝损伤大幅增加，一些号称能减肥、瘦身、提升性功能的保健品都大量的被报道引起肝损伤。而我们这项研究中，导致肝损伤的保健品种类也五花八门，如减肥茶、葡萄籽胶囊、蛋白粉、蜂胶、胶原蛋白口服液等，这些产品并非灵丹妙药，不能盲目服用。”
药物肝损伤如何准确诊断？
对药物肝损伤是如何诊断的，高月求提出了疑问。
他称，当前药物肝损伤（DILI）的诊断没有“金标准”，主要用排除法诊断，误诊率较高，而中药肝损伤误诊率更高，临床上中草药与西药联合用药高达30%，而治疗慢性病时高达80%。
对上述观点，茅益民表示肯定：“药物肝损伤的诊断的确很困难，具有挑战性，也是世界性的难题，诊断需排除其他引起肝损伤的病因，有时候，临床上确实会造成误诊和漏诊的情况。”