Jean 会客室：国内首档医疗管理类谈话节目
第五期 | 中国医生集团如何落地
主持人 | 医疗职业经理人 潘静 Jean Pan
嘉宾 | 冬雷脑科医生集团创始人 宋冬雷
本期看点
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医生集团经营模式有哪些？7’16”
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为什么冬雷脑科能接急诊业务 10’50”
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如何与医院合作 12’40”
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高端稀缺医疗资源需要市场推广吗？ 14’48”
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如何应对资方压力 17’00”
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商保、医保和自费 20’30”
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高端医疗能进医保吗 22’20”
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2019 年医生集团走势 25’48”
宋冬雷教授匆匆忙忙地走进演播室，距离节目正式拍摄还有半小时，随行的助理掐着时间，提醒宋教授三点前要结束录制，赶去另一个城市开刀。
这是「Jean 会客室」第一季的最后一位嘉宾——曾任华山医院神经外科教授、主任医师、博士生导师，也在 2013 年出任私立医院德济医院院长。2015 年他成立冬雷脑科医生集团，到目前为止也是中国最受瞩目的医生集团之一。
三年后的今天，宋冬雷匆匆走进会客室，坐在木椅上，面对老朋友，开头的几句话便是「忙」。
以下内容节选自本次视频对话。
冬雷脑科医院效果图
图片由冬雷脑科医生集团提供
即将要开的医院，准备设置多少床位？
脑科医院按照设置要 300 个床位，但是如果走中高端，可能会削掉一点，实际开放床位做到 200 就可以。床位开放多了以后，成本也会更大。
您的客流量中自费多还是医保多？
目前我们自己没有平台，我们还是跟周边的医院合作，所以目前的病人中还是医保更多。自费和商保占比不大。未来我们这家医院肯定是以商保和自费人群为主。
但医保还是必要的，只不过不能纯做医保。公立医院医保占绝大多数，上海的规定医保要占 90% 以上，但高端不能这样做，要倒过来，比如说三七开或者二八开。
医保收费标准定在那，人数多了，服务品质上不去，又变成公立医院。我们肯定以高技术、高服务，高水平为定位，成本决定了我们不能纯做医保。
所以慢慢地还是要往自费和商保方向发展，这样品质才会出来。
所以在医院里建立双系统吗？
两套系统现在是允许的，一套是医保结算系统，一套是我们自己的结算系统，可以分开。
上海的医疗政策比较灵活，病人到民营医院看病，首先在医保目录范围内用药或治疗，按照医保的价格收取并报销。但肯定会有一些特殊的服务、药物或者一些更好的材料等等，这些不在医保报销范围，那么这部分可以自费或者商保结算。
所以可能在出院时会有两张发票：一张是医保目录里的发票，另外一张则是医保之外的发票。这个模式就像加拿大整体的医疗模式，首先是医保覆盖，然后是商保覆盖，最后是自费覆盖，我认为蛮合理。
目前很多医生集团实际都是空壳集团，为什么？
医生集团这个概念在国内提出来，我们是最早的一批「尝鲜的」。这个过程中大家都有过一些波折，这个不奇怪。我觉得这是新生事物，一开始有些人认认真真去做，有些人觉得很好奇很好玩，去玩一下，各种各样的心态。
医生集团诞生到火热也不过五年，过程中牵涉到体制问题，包括医生的收入构成等等，在某种程度上还是限制了医生集团的发展，或者还没有达到一个理想的环境。
中国式医生集团有很多问题需要克服。
为什么冬雷脑科活下来了？收入来源是什么？
首先核心技术能力是最重要的。特别脑外科不是普通小手术，我们是凭真本事吃饭的。技术方面我们不输于上海任何一家三甲医院，甚至在某些方面还有优势。
我们采取的是多点执业的模式。医生集团在没有自建机构之前，跟所有的平台都是合作协议，无非就是合作机制不同。比如有些只是去会诊，去做个手术；有些是派一些医生去定期上门诊带教；更大的合作还在探索，比如派驻专家长期帮助整个科室发展，这其实也是那些基层医院需要的。
将来我们的方向就是做专科医院，但同时我们还是会继续发展轻资产的模式。
跟公立、私立医院的合作模式上有哪些难点？
各有优势和难处。公立医院的优势是病源比较稳定，但缺点也很突出——在某些合作方式上会遇到一些政策瓶颈，要看这些院长「改革开放」的力度。
跟公立医院合作，我们可以挂「民营工作室」，但是不能写「合作基地」。
私立就反过来，各种各样的方式都可以，思维非常活跃。但是民营的问题是，在神经外科这块的投入明显不足。
此外私立的病源没有公立医院那么充足，我们要自带流量，或者要帮他共同发展市场。前期我们会投入比较多，产出也没那么快。
所以从眼下解决病人的问题来看，跟公立医院合作比较好；但从长远的合作上，应该跟私立医院比较好。
当然不同地方不同医生的配合力度不一样，有些人会非常积极配合，有些人觉得这个事跟我关系不大——往往有的时候医院配合力度很大，但医生配合力度不大。
我们也在逐步调整，如果大家都能利益共赢，我想大多数人会很乐意去做。
投资方给的压力大吗？
在挑选投资方的时候，我们有自己的选择。从一开始我们就强调，我们做的是很慢的事情，你会有投资回报，但是周期会比较长，甚至最终的盈利，可能都会有相对的幅度变化。
不像投一些科技型的或者创新型的公司，可能放大的很快。我们比较稳，而且应该也能做得成，但是会时间长一些。
同时我们也反复强调，医疗不能算公益项目，但是必须是有情怀的项目。我们在整个融资过程中接待了六七十家投资公司，大多数人都看好，但他不会投，因为被我们这样的门槛锁定了。但总有人会感兴趣，我们找的就是这样的资本。
2019 年医生集团走势会好吗？
我觉得谨慎乐观。乐观是因为市场的需求在，政策也在开放，大量医生希望能够投身到市场，更好地为病人服务，实现医生的价值，肯定会推动一批人去做。
但是在这个过程中到底走什么路，是轻资产发展还是重资产发展，还是轻重并举，就要看创始人最终的决心和能力。这是要谨慎的。
责任编辑：彭亮
题图为原创
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