一直想评价《我不是药神》,感谢聊城假药事件给了我重新提起这个话题的机会。


《我不是药神》的浅尝辄止,特别是在一堆推文说其深刻揭露社会现实的赞颂下,显得更加突出。


而现实中的故事,远比电影中描述的惊心动魄。




非现实的「现实主义」电影


单从剧本上来看,《我不是药神》几个主要人物刻画是鲜活的,男主整个自我救赎的过程动机是存在的并且是被渐进推动的。


但是反过来看,不管是制药公司,还是只有几句台词的医生,形象刻画单一单薄惨不忍睹,使得如果以现实角度去审视这部「现实主义」电影,其实充满了非现实的一厢情愿和刻意而为。


如果电影写吃药之后病人离世,家属拿着药去食品药品监督管理局鉴定认定为假药,向公安机关报案,导致男主锒铛入狱,我觉得这电影就会更进一层了:


因为人性的复杂,导致在价值层面上的善恶难辨,这才是最真实的现实。


而且这个情节根本不用编撰,聊城最新版的「假药」事件中,当事医生已经被责令暂停一年执业活动,给予行政警告处分,免去科室主任职务,分管领导副院长、医务处主任也被诫勉谈话。


而这种「假药」的故事并不只在聊城发生,而是发生了很多次。




屡见不鲜


我之前写的医患故事小说《进度x%》,里面有这样一个故事:


有个儿科的同事,管过一个患有法布雷(Fabry)病的病人。


这是一种非常罕见的 X 染色体隐性遗传的疾病。由于编码 α-半乳糖苷酶的基因突变,导致患者体内缺乏 α-半乳糖苷酶,使得一些脂质无法被正常代谢,而堆积在溶酶体内,导致各种临床症状。


小病人刚来的时候,诊断并不清楚。是主管医生通过仔细的病史询问和查体,并且查阅文献,最终高度疑似诊断这种疾病。


由于治疗这种罕见病的药物尚未在中国上市,只能从国外买,主管医生又通过各种途径才了解到从什么地方可以代购到这种药物,并且把这些信息都告诉了家属。


药物价格不菲,患者家属对诊断持怀疑态度,不愿意接受进一步确诊的检查,带着小孩出院了。


再次来院的时候,小病人的病情变得一塌糊涂。仔细一问才知道,患者被带去接受某「神医」的治疗,不知道吃了些什么乱七八糟的东西,导致了严重的肝肾衰竭。


这时候家属才着急了,自费掏钱从国外买药。


之前主管医生找到检验科找到部分剩下还没有处理的血液标本,自费送到能做确诊实验的医院做才得到确诊


可是已经太迟了。主管医生在病房待了 3 天,患者还是去世了。


患者死亡后,家属找到了电视台,控诉医院使用「三无药品」。最后,面对巨大的舆论压力,医生被「暂时」停职了。


这个故事写于三年前,竟然与三年后的聊城案如出一辙。因为故事虽然是假的,但环境和背景却是真的。


这样的事情,在聊城之外的中国大地,屡见不鲜。




政治不正确」的现实


我不想说这个事情到底是不是农夫与蛇,我的题目也不是想表达有这样的患者家属,患者没有资格活下去。


而是,活下去的权利,本来就不是平等的。


尽管这句话听上去非常地「政治不正确」。


《我不是药神》有两段爆款台词。


聊城「假药案」后,再来聊一聊《我不是药神》


他才二十岁,他只是想要活着,犯了什么罪。」


4 万块 1 瓶,我病了 3 年,吃了 3 年,为了买药,房子没了,家人也拖垮了,谁家还没个病人,你能保证一辈子不生病吗?我不想死,我想活着。」


这两句话激发了广泛的共鸣。


但是仔细想一下,这两句话都是在进行一种道德绑架。


一个人想活下去,所以做的任何事都是理所当然么?即便做的事是不道德的,甚至是违法的,也是应当被原谅,至少被理解的么?


我不想再重复讨论药厂开发出的新药到底应不应该卖高价,这方面的讨论已经够多了,我相信大多数人对此是有共识的。


其实高价的抗癌药该不该进医保,这个问题也同样复杂。


  • 如果高价抗癌药是可以纳入医保的,那么现在堪称天价的肿瘤质子治疗要不要进医保,是不是也可以讨论一下?

  • 公共的钱与资源是有限的,如果某一种疾病因为更受关注而占取了更大的比例,对于其他疾病的患者是不是公平?

  • 那么反过来,对于那些长期压在 ICU 无意义(不好意思这个词也许用得有些无情)占用大量医疗资源的植物人,是不是应该停止医保支持?




谁有资格活下去?


《我不是药神》是一部不错的电影,但是并不匹配现在的过誉,因为它在立意层面实在太浅了。


但它有一句台词是对的:


「世界上只有一种病,就是穷病。」


你要有足够的钱,就可以出国看病,用正版新药,上最新的治疗。


不用纠结钱没了人死了,还在公安都不予立案之后还要扯上记者媒体继续「讨个说法」,在被公安训诫后还被要「继续上诉不满意」。


前段时间有人批评《流浪地球》让地球人口减一半的设定很不道德。


其实道德本就是有立场和前提的。


即便是在「谁有资格活下去」这种直接涉及生命权的问题,也会因为不同的角度和立场得出不同的答案。


「谁有资格活下去」的问题会产生,就在于现实中很多情况下不可能「谁都能活下去」。


很多道德批判都忘记了这个前提:结果很有道理,其实毫无意义。




结局


最后,推荐另一部电影——《达拉斯买家俱乐部》。


同样的生死话题,它讲的更加透彻。


它告诉你:活下去,是需要自己去争取的权利。


本文首发于「协和八」微信公众号,授权修改发布。

聊城「假药案」后,再来聊一聊《我不是药神》

责任编辑:lightningwing

题图来源:《我不是药神》剧照

参考资料:

1. 进度66.7%·麒闻医事|协和八

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