我的爷爷是个医生。
在科室,他是专业的好主任。对病人,他是和蔼负责的专家。
他认真负责的做了一辈子医生、主任、教授、院长,然而每当回到家中,他就成了没有酒就不能活的「酒鬼」。
从我记事起,他就一直在喝酒。每天几乎要喝下 1 瓶甚至更多的白酒。家人不让他喝的时候,就会闹,发脾气,甚至到处偷酒喝。
这样的日子,贯穿了他生命的最后二三十年。
中国人到底多能喝?
酒文化在中国源远流长。
各个地区、省份都以「能喝」作为标榜,甚至诞生了不少「酒文化」,酒桌「规矩」。
那么问题来了,中国人到底多能喝?
2019 年 5 月,柳叶刀杂志发布一篇全球饮酒数据报告,中国所在的东亚地区饮酒已经超过全球平均水平,并且还在极速上升中。
中国人人均酒精消费量在 2005 年,2010 年 和 2016 年分别为 4.1L,7.1L 和 7.2L,增幅为 76%。
另一项数据是终身戒酒率,因为对于酒精来说:只有 0 次和无数次之分。

1990、2017、预估 2030 年世界饮酒量
中国将很快成为世界人均饮酒最多的国家之一
图片来源:柳叶刀
在中国,有超过 57.9% 的人饮酒,饮酒人口超过 8.1 亿。而这其中,有 3200 万人存在「饮酒障碍」,用更通俗的说法——「酒鬼」。他们对于含酒精饮料产生心理或生理上的依赖,每天想的最主要的事情就是喝酒。
其中就包括我的爷爷。
比抑郁症更多,更严重
2017 年,国家卫计委公布了我国首次大范围精神障碍疾病统计结果,我国抑郁症的患病率为 2.1%。
与此同时,世界卫生组织发布了《全球酒精与健康报告》,我国酒精成瘾人群高达 2.3%(3200 万人),如果分性别统计,男性的发病率更是高达 4.4 %。
越来越多的人在喝酒,人们也喝的越来越多。这也许是酒精比其他成瘾物质更严重之处。
中南大学湘雅二医院精神卫生研究所副所长郝伟是酒精成瘾领域的专家,他曾经这样说:
「从大量饮酒到酒精成瘾,大多数病人会经历 10 年的时间,这意味着,中国因酒精带来的患病人群还会继续增加。」
仅仅在 2016 年,有 6% 的中国男性和 1% 的中国女性居民死于酒精相关性疾病,这一数字会越来越多。而在全球,直接死于酒精的有 300 万。
关于酒精对健康的损害,我们一直在重申:
酒精是重要致癌因素、酒精对健康无益、酒精会损伤大脑功能。
今天,我们再加一句,严重酒精依赖(酒瘾)是一种需要治疗干预的疾病。
毁灭整个家庭
爷爷酗酒,受影响最大的是奶奶。
也是从我记事起,她就一直劝爷爷不要喝酒,然而一直没有用。
她每天打扫房间,到处找被爷爷藏起来的酒,随时监督爷爷喝酒的量(到了最后,爷爷不喝酒已经不可能,只能尽量减少)。为了让爷爷少喝两杯,她每天往爷爷买的酒中兑水。然后的结果是爷爷喝酒会多喝一瓶。
这样的「游击战」持续了几十年,然而在我看来,并没有什么效果。
奶奶为了爷爷喝酒的事情,哭了一辈子。
影响的还有家庭。
遗传是酒精依赖的影响因素,据一项研究显示,有酒精使用障碍的家庭,其饮酒的子女发展成酒精依赖者的危险性要比一般人增加 2~7 倍。
我的父亲那一辈,所有的男性都喝酒,没有之一。
这样的酒精成瘾患者,在中国有 3200 万。这样的成瘾故事,在 3200 万个家庭一再发生。

酒精依赖,已经成为中国严重健康问题
酒精依赖的定义
如何判断是单纯的饮酒,还是已经出现「酒精成瘾」?
酒精成瘾的患者与一般患者相比,较长时间不喝酒就会产生缺失、烦躁感,严重的患者可能还会出现震颤、癫痫的症状。
但如果即时饮酒患者就会感到满足上述症状消失。
这被称作「戒断症状」。
如果已经出现戒断症状,就基本可以确认「酒精成瘾」了。
「酒精成瘾」是可以治疗的,关键在于除了严格要求患者戒酒外,针对患者的「戒断症状」作出处理。
对于患者因为戒酒出现的紧张、焦虑、失眠的情况,可以加用抗焦虑药。
若患者出现抽搐,可肌注安定或利眠宁,但这类药物容易形成依赖,所以只适宜短期应用。
对于兴奋躁动明显的病人,可小剂量给予氯丙嗪或氟哌啶醇肌肉注射或口服治疗。
此外,应用促大脑营养代谢疗法对减轻戒断症状也有较好的效果。
同时,如果已经确认出现明显「酒精成瘾」症状,一定要就诊于专业的治疗机构。
如果有可能,寻求 A. A.(嗜酒者互诫协会)是有效的戒除酒瘾的方法,单靠个人努力和意志,很难克服酒精的力量。
切记:酒精依赖患者多年的酗酒生涯,可能毁掉他们原本拥有的亲情和友情,甚至毁掉他们的一生。
遗憾的是,我知道这些的时候,已经太晚了。
中国,需要更重视酒精依赖
爷爷已经去世好几年了,因为饮酒相关的肿瘤。
我时常在想,如果他没有酒精依赖,如果当时有一些相关专业戒酒的治疗。他的晚年生活,会不会更幸福一些。
也许可以多活几年,也许可以多上门诊看看病人,也许可以让奶奶不那么辛苦。也许能看到孙子辈们都长大。
也许,也许。
饮酒是一种个人选择,但是酒精依赖(酒瘾)已经不单单是个人的事。他是一个家庭,甚至是中国社会发展的顽疾。
如果你身边有饮酒成瘾的亲戚、朋友、同事,请转发告诉他们,酒精依赖是一种疾病,需要寻找专业机构进行就诊,需要互助进行监督治疗。
谨以此文,纪念我的爷爷。(责任编辑:lightningwing)

题图来源:站酷海洛
参考资料:
1.Global alcohol exposure between 1990 and 2017 and forecasts until 2030: a modelling study
2. “瘾”之疾寻找清醒认识的他救和自救 三联生活周刊
3. 《全球酒精与健康报告》世界卫生组织