“我在勃林格殷格翰（BI）已经工作了近30年时间，所以今天能够以理性的方式回答你的问题。”勃林格殷格翰大中华区人用药品业务负责人冯耐德，在近日上海召开的亚洲抗凝学院专家论坛暨泰毕安「依达赛珠单抗」上市发布会期间，接受《》采访时所说的第一句话，似乎浸染了德国民族更多的厚重和理性，当然还有其在销售、管理岗位上丰富的营销阅历和管理经验，为这位自1991年就加入BI的南非人，增添了更多的自信。
勃林格殷格翰大中华区人用药品业务负责人 冯耐德
当多数研发驱动型德国制药公司现在已经不复存在，或者被其他公司兼并，勃林格殷格翰长期坚持不并购、不上市的策略，埋头于他们的新发，而心血管领域就是他们被视为甚至有点“古板”的坚守了20年的梦想。
这家有着130多年历史、全球前20强的德国家族企业，自踏上心血管治疗这一赛场就不是一个仓促的决定，他们在全力推动产品多样化的同时，不断颠覆着自己的品牌，“BI中国”也成为中国市场心血管用药市场最被熟知的跨国药企之一。
近20年来，从针对卒中预防首次推出Aggrenox，到特异性血管紧张素II受体拮抗剂药物美卡素（替米沙坦），到联合替米沙坦和氨氯地平推出的双加，对顽固性的高血压有较好的疗效，同时也可联用Aggrenox预防心梗和中风，到针对心脏病和中风急性治疗期的药物推出的生物制剂爱通立，Metalyse，到2013年全球首个非维生素K拮抗类口服抗凝药泰毕全的上市，再到今天需要迅速逆转泰毕全的抗凝效应时使用的泰毕安的上市，BI一步步完成了心血管治疗领域的整个“闭环”。
2017年，泰毕全在全球交出了一份不错的财报，净销售额超10亿美元，位居BI人用药品业务领域六种药品的第二位，同年BI在中国也取得了两位数的强劲增长。“我们在中国卒中领域的愿景很明确，就是成为中国卒中防治的好伙伴。”对于这份可以说是浸透其心血的成绩单，面对记者，冯耐德依然信心满满。
泰毕安在中国是作为孤儿药上市的，从经济学来看，投入和回报可能会不成正比，这是基于什么逻辑考虑的？
”
冯耐德：在开发泰毕安之初，经济回报并不是我们考虑的一个重点。泰毕全的抗凝效果是不错的，而且全球使用的量也在增加，越来越多的患者开始长期使用泰毕全。随着中国逐渐步入老龄化社会，未来将有越来越多的老年房颤患者对泰毕全有长期使用的需求，在这样的市场前提下，我们有必要让医生和患者在使用泰毕全后“更放心”。
当患者发生紧急外科手术情况，他需要及时快速地逆转抗凝药的抗凝效果。如果我们有泰毕安这样的药物可以迅速逆转，这样就可以极大降低患者和医生的顾虑和担心，让他们更加放心、更大胆使用泰毕全，从而让泰毕全能够得到更长期的使用。所以，我们并不是出于商业目的才设计开发泰毕安，而是为了在紧急状况下让医生和患者更放心地使用，这确实是我们感到非常自豪的地方。同时，我们还将与医院和经销商合作，确保如果患者需要使用泰毕安，那么该药物可以在数小时内送达医院。
泰毕全的市场占有率目前是多少？
”
冯耐德：我们在房颤卒中预防的市场是占据领导性地位的，在口服抗凝药预防房颤相关卒中的市场，泰毕全占到了市场份额的45%。但从量来看，泰毕全是小于华法林的，毕竟华法林在市场上已经使用了20到30多年。
BI在提高药物可及性下一步有何打算？
”
冯耐德：泰毕全于2017年进入了医保，一方面是因为它作为新型口服抗凝药具有很好的优势，另一方面是政府意识到了对一些服用华法林的老年患者确实有很大的隐患，比如较难控制剂量、需频繁监测等，这或许是政府把泰毕全纳入医保的一个重要原因。
泰毕安暂时还没有纳入医保，它是一类生物制剂，我们会基于生产制造成本的考量以一个合理的价格推向市场。
泰毕全纳入医保后的价格是有竞争优势的，我相信很多病人可以负担得起。
中国跟国外房颤患者在治疗卒中方面还有哪些差距？公司是否有帮助中国缩短差距的计划？
”
冯耐德：在中国，由于国土面积太大，如果卒中的患者住在乡村或偏远地区，一旦发病，他们要花很长的时间才能到达可以治疗的大医院，这显然对卒中治疗要求的“黄金3小时”是远远不利的。
现在中国政府、卫生部门官员以及医护人员也认识到了这个问题。我们牵手中国卒中学会和美国心脏协会/美国卒中学会，创办了卒中综合培训中心，给卒中医护人员提供培训课程。
可以预见的是，随着培训课程的不断深化，中国可以得到专业治疗的卒中患者人数将迅速赶上美国和欧洲。因此，像这样的培训项目，我们还会继续加大投入，让它能够持续地进行下去，从而让更多的中国卒中患者获得更加安全有效的、标准化的治疗。
